... 血压就在10.7/8.0kPa左右,因此需结合患者以往的血压基础来判断。低血压多见于 周围循环衰竭 、急性心肌硬塞、 急性心力衰竭 、急性心包填塞、 肾上腺皮质 功能减退等。 脉压差的改变 脉压差增大见于主动脉瓣关闭不全、 高血压病 、主动脉硬化症、甲状腺机能亢进、严重 贫血 等。 脉压差减小见于低血压、 心包积液 、 缩窄性心包炎 、严重的 二尖瓣狭窄 ...
...、面容表情、体位姿势与 步态 等。局部视诊应观察被检者的 皮肤 、粘膜、 舌苔 、头颈、胸及 腹部 外形,四肢、 肌肉 、 脊柱 及 关节 生长发育 状况,视诊方法简单但有时可对某些 疾病 的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行,因 黄疸 及某些 皮疹 在灯光下不易辨认而常发生漏诊。 参看 视诊
...冷的,若经 按摩 或加温紫绀可消失,此点有助与中心性紫绀鉴别。常见于:(1)周围组织耗氧量增加;瘀血性周围性紫绀,见于 右心衰竭 、 缩窄性心包炎 等。(2) 动脉 缺血 ;见于严重 休克 时, 心输出量 明显减少,周围循环缺血缺氧,皮肤和粘膜呈青灰色。亦可见于 小动脉 收缩(寒冷时)、闭塞性 脉管炎 、 雷诺病 等。 3.混合性紫绀 中心性与周围性紫绀并存...
...,观察中指与两侧胸 乳突 肌所构成间隙的大小,以判断气管是否移位。(图6-4-1)。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位对诊断 胸部 疾病 有重要意义。当一侧 胸腔积液 、积气或有占位性 新生物 时,由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧;当一侧 肺不张 、 胸膜增厚 及粘连时,气管被牵拉向患侧。 此外, 主动脉 动脉瘤 是,由于 心脏 收缩...
...性月经 。 二、 问诊 要点 应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况及伴随 症状 。 (一)详细询问诱因、生活习惯及既往史,可提供诊断线索。如 咯血病 人有吃生 石蟹 史,则应考虑 吸虫病 之可能。 (二)咯血量 咯血的量可分为 痰中带血 ,少量咯血(每日咯血量少于100ML),中等量咯血(每日咯血量100--500ML),大咯血(每日血量500M...
...甲状腺机能亢进 ,肿大的甲状腺质地多较柔软,可触及细震颤或能 听声 嗡鸣样 血管 杂音; 单纯性甲状腺肿 ,腺体肿大很突出,可为弥漫性或结节性,不伴 甲状腺功能亢进 体征 ; 甲状腺癌 ,包块可呈结节状,不规则,质硬。 三、 听诊 在甲状腺机能亢进时,如有甲状腺肿大,在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音,如扣到低调的连续性血管杂音,对诊断有帮助。 参看 甲状腺
某些 疾病 患者的 呼吸 ,呕吐物及各种 排泄物 如汗液、痰液、尿、粪及脓液有一定的特殊异常气味,通过嗅诊气味可为临床提供重要的诊断依据。 (一)呼吸气体 饮酒后或 醉酒 者的呼吸气中散发浓烈酒味; 糖尿病 酮 中毒 病人有特殊的烂 苹果 味; 敌敌畏 中毒可有刺激性蒜味; 肝昏迷 患者有肝臭; 尿毒症 患者有尿的气味。 (二)呕吐物 含有胃酸的呕吐物常散发...
听诊 (ausculation)是医生直接用耳或借助 听诊器 ,听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响,以帮助 临床诊断 的一种检查方法。 一、听诊方法 可分为直接和间接听诊两种方法: (一)直接听诊法:是用耳直接贴于被检查者体表某部位,听取脏器运动时发出的音响,听到的声音一般较弱,也不方便,现已很少使用,仅在没有听诊器应急时采用。 (二)间接听诊法:是...
...写,不允许笼统写作“儿童”或“成”字。 4.婚否结婚与否对论断 妊娠 、 流产 、宫外等不可缺少。 5.籍贯、民族可以帮助了解生活习惯、作为诊断某些疾病的参考。如长江流域的血吸病;东北、陕西等地区的 克山病 ;牧区容易患的 布氏杆菌病 。 6.职业某些工种应写清楚从事工作的年限,可供诊断参考。如坑道作业和矿井工作与 矽肺 等可能有关。 7.部别(或单位)、现...
...部分。检查皮肤应在自然光线下进行,除检查外露皮肤,还应检查躯干皮肤和 口腔粘膜 ,不仅要 视诊 还应配合 触诊 获得全面印象,方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与 毛细血管 的分布, 血液 充盈度,色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。中国人健康的皮肤是微黄略透红润,室外工作者略黑。常见的异常变化有以下几种: (一)苍白(pallor)全身性 皮肤苍白 ...
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