...摩擦音,大多数于1周内消失而不发生此综合征。心脏手术后心包渗血极为普遍,术后10天内有56%~84%病人有心包积液。不典型的病例可仅有发热、心电图改变和血沉加快,无胸骨后痛和心包摩擦音。此综合征可以复发,5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内...
...其他常见症状和体征 胸痛、咳嗽、端坐呼吸、肝脏肿大,而心音遥远及心包摩擦音却少见。大多数心包转移瘤患者仅在出现明显心包填塞如颈静脉怒张、奇脉及低血压时才被诊断。 有心包炎的患者,90%胸部X线检查异常,表现为胸腔积液、心脏增大、纵隔增宽、肺门...
...(一)术前准备1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查,确认有心包积液,用超声波确定穿刺部位。2.器械与药物无菌心包穿刺包(与胸腔穿刺包相同)、消毒手套、量筒、容器、1~2%普鲁卡因、及需用的药物等。(二)操作方法1....
...浆膜腔积液一般性状检查 在疾病情况下,胸腔、腹腔或心包腔(总称为浆膜腔)内积聚的过多液体总称为浆膜腔积液。 正常人无积液形成。 出现积液本身就是疾病的一种临床表现。 一般性状检查主要用于区分积液的性质。 漏出液一般呈淡黄色,透明,比密低。...
...在疾病情况下,胸腔、腹腔或心包腔(总称为浆膜腔)内积聚的过多液体总称为浆膜腔积液。 出现积液本身就是疾病的一种临床表现。 一般性状检查主要用于区分积液的性质。 漏出液一般呈淡黄色,透明,比密低。渗出液多呈各种颜色且色深,比密高。 例如: ...
...(一)术前准备1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查,确认有心包积液,用超声波确定穿刺部位。2.器械与药物无菌心包穿刺包(与胸腔穿刺包相同)、消毒手套、量筒、容器、1~2%普鲁卡因、及需用的药物等。(二)操作方法1....
...胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能,直接威胁患者的生命。对恶性胸水做胸部X线摄片是最基础的检查,肋膈角变钝提示有少量...
...提示心肌梗死的可能。但也不能鉴别新的和陈旧性的心肌梗死。五、心脏的X线平片床边卧位胸片或后前立位胸片,可观察心影的大小、形态改变,肺淤血和肺水肿表现第二节 急性心包积液的影象学检查心包的炎症可引起心包积液。急性心包炎可由多种感染和非感染性...
...1.前纵隔畸胎瘤 起病缓和,病程一般较长。往往肿瘤生长较大引起邻近器官压迫症状时方来就诊,青少年多见。无或很少有心包积液和心脏压迫症状,普通胸片定位诊断即可以明确。个别病例区分有困难时,可行胸部CT扫描,一般不难鉴别。 2.恶性胸腺瘤 ...
...侵袭腔静脉或心包,引起静脉回流障碍,胸膜表面的毛细血管静水压增高,胸腔积液产生。 6.其他 肿瘤细胞侵入血管形成瘤栓,继而产生肺栓塞,胸膜渗出;恶性肿瘤消耗引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,导致胸腔积液;胸腔或纵隔放射治疗后,可产生胸膜腔...
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