缩窄性心包炎 确诊后应尽早作 心包切除术 ,即使当时还有部分 心包腔 内 积脓 和 积液 ,纤维板未完全形成,只要缩窄已经阻碍 心脏功能 ,及早手术解除压迫,要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好。 术前准备 1.纠正 贫血 及 营养不良 。 2.纠正 房颤 或 心衰 所致 心功能不全 。可用 洋地黄类 药物,配合 利尿剂 ;但应注意此类病人在心脏受压迫未解除...
心包填塞 ,周身静脉血不能回流,可以出现 肝肿大 , 腹水 , 下肢浮肿 等周围 瘀血 症状,当然心脏排血也随之降低,血压降低,供血不全。
各种 真菌病 如 组织胞浆菌病 、球孢子虫病、 放线菌病 和 诺卡菌病 等均可累及 心包 ,虽然 真菌性心包炎 (fungal pericarditis)极少;但对 真菌 有 易感性 病人,尤其是 淋巴瘤 、 白血病 患者和其他全身性 疾病 正在进行 免疫抑制治疗 者,若出现 心包炎 征象,应考虑到有此病的可能。 真菌性心包炎的病因 (一)发病原因 组织孢浆...
细菌性心包炎 (bacterial pericarditis)在以往较为常见, 发病率 和 死亡率 均较高。自从 抗生素 及 磺胺类药物 在临床上应用以来,本病已大见减少。 细菌性心包炎的病因 (一)发病原因 既往 细菌性心包炎 多并发于 肺炎球菌性肺炎 或 脓胸 ,或由于 葡萄球菌 或 链球菌 所致的不能控制的 疾病 。随着 抗生素 的应用, 耐药菌株 的...
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。 (1)临床表现 患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。 (2)分类 急性心包炎 ...
可有 心律失常 、 心包填塞 等并发症。
放射性心包炎 (radiation pericarditis)是由 心脏 和 心包 的放射损伤所致,常是 胸部 、 纵隔恶性肿瘤 进行 放射治疗 的 并发症 ,如 乳腺癌 、 霍奇金病 及 非霍奇金淋巴瘤 的 放疗 。 放射性心包炎的病因 (一)发病原因 放射性心包炎 是 乳腺癌 、 霍奇金病 和 非霍奇金淋巴瘤 放射治疗 的严重 并发症 。放射治疗对 心肌...
(一) 心包积液 (Pericardial effusion) 心包积液常见于急、 慢性心包炎 ,以 结核 最常见,其次为 风湿 性、化脓性及 病毒性 等。随着 积液 量增加, 心包腔 内压力上升,到一定程度时,可压迫 心脏 ,例如 心房 及腔静脉压力升高使 静脉回流 受阻, 心室 因受压不能充分 舒张 , 舒张压 加大,排 血量 减少。因上述因素产生一系列...
可出现 心包填塞 、 心肌梗死 、 心力衰竭 等并发症。
结核性心包炎 是 结核杆菌 引起的 心包 脏层和壁层的感染。感染方式以淋巴逆流、直接蔓延、血型播散为主。根据病理解剖特点分为 渗出性心包炎 和 缩窄性心包炎 。一些欧美发达国家报道 心包炎 以 非特异性心包炎 居首位,中国以 结核性心包炎 居多,中国 结核性心包炎 在心包 疾病 中占有重要位置,占 心包 疾病的21.3%~35.8%,结核性心包炎的预后远远较...
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