适应证 适于陈旧性心肌梗塞和扩张性心肌病的患者。按NYHA心功能分类,心功能I级是最佳适应证,Ⅱ、Ⅲ级可适当锻炼,安静时也表现有心衰症状的Ⅳ级足某忌址。 2.禁忌证 (1)不稳定心绞痛或心肌梗塞发病近期。(2)不易控制的高血压(收缩压29. 26 kPa以上或舒张压15.96 kPa以上)。(3)中度以上主动脉瓣狭窄。(4)淤血性心功能不全。(5)严重心律失...
心功能不全是原有心脏病发展到一定严重程度时,心脏虽有足量的前负荷(即回流到心脏的血液,但所排出的血量仍不能维持人体所需的一种临床—病理生理综合征,也称 充血性心力衰竭 。因心排出量下降及肺静脉和体循环静脉压力升高,从而出现一系列的症状和体征,如 呼吸困难 、 水肿 、 颈静脉怒张 、上腹部胀满等。按心功能不全发生的过程可分为急性和慢性两种。 急性心功能不全 ...
各种心脏疾患,随着病程自然进展,不免会发生慢性心脏功能衰竭(心衰)。所以,心脏病患者都十分关心自己的心脏功能处在一个什么状态,以便及早防治心衰。 六分钟步行试验 六分钟步行试验是一种运动试验,它通过对患者运动耐力的检测,反映心脏的功能状态。方法简单易行:在平坦的地面划出一段长达30.5米的直线距离,两端各置一椅作为标志。患者在其间往返走动,步履缓急由患者根据...
英国最近一项研究显示,用睾酮治疗的中度心衰男性病人,其心衰症状和心功能有所改善。(Eur Heart J 2006,27:57) 英国皇家Hallamshire医院Channer医师说,慢性心衰与神经激素的作用延长和致炎细胞因子的活化有关,后二者引起分解代谢增强、血管扩张机能不全和骨骼肌体积减少以及功能减弱。雄性激素在男性的合成代谢与体力中起重要作用,还具有...
呼吸功能检查一般包括通气功能检查,呼吸力学检查和小气道功能检查等。它目前不仅用于康复治疗中,并且也用职业评定中。在进行上述检查中必须考虑两个重要影响因素: (1)精神因素 呼吸受精神因素的直接影响较多。呼吸功能检查需要病人高度配合,往往由于合作程度的好坏,明显影响检测结果。因此,必须重复多次进行,取其比较恒定的值。并且一般均以±20%为其正常范围。 (2)呼...
心功能不全是原有心脏病发展到一定严重程度时,心脏虽有足量的前负荷(即回流到心脏的血液,但所排出的血量仍不能维持人体所需的一种临床—病理生理综合征,也称 充血性心力衰竭 。因心排出量下降及肺静脉和体循环静脉压力升高,从而出现一系列的症状和体征,如 呼吸困难 、 水肿 、 颈静脉怒张 、上腹部胀满等。按心功能不全发生的过程可分为急性和慢性两种。 急性心功能不全 ...
...负荷 ,进而降低左室舒张末压、肺楔压,缓解 肺充血 症状。药物舒张 小动脉 ( 阻力血管 )就可降低 外周阻力 ,降低 后负荷 ,进而改善 心功能 ,增加 心输出量 ,增加 动脉 供血,从而弥补或抵消因小动脉舒张而可能发生的 血压 下降与 冠状动脉供血不足 的不利影响。 二、常用药物 1. 硝酸 酯类主要作用于静脉,降低前负荷,用药后明显减轻 呼吸急促 和 ...
根据病人在不同程度的活动量下所产生的主观症状,而将心功能划分为四级; 第一级:有心脏血管疾病,但一切活动不受限制且无症状。 第二级:能胜任一般轻体力活动,但较重的体务活动可引起 心悸 、 气短 等心功能不全症状。 第三级:休息时无任何不适,但做一般轻活动时即有心功能不全表现。 第四级:任何活动均有症状,即使在卧床休息时,亦有心功能不全症状,如心悸、 呼吸困难...
(一)调整前负荷心功能不全的患者,心室充盈压(即前负荷)可高可低(心室充盈压降低可见于 急性心力衰竭 ),应该把充盈压调整到适宜的高度。对于 急性心肌梗死 的患者而言,肺毛细血管楔压(相当于左室舒张末期压LVEDP)在2-2.4kPa(15~18mmHg)时最为合适。低于此值表示血容量不足,每搏输出量将会减少,而超过此值(前负荷过重)时,不但不能使每搏输出量...
第四军医大学西京医院麻醉科通过前瞻性、随机对照方法研究发现,参附注射液对体外循环下瓣膜置换术患者的心功能有保护作用,可减少术后并发症的发生,提高重症监护(ICU)病房周转率,减少患者住院费用。 心脏瓣膜置换术患者术前心功能较差,麻醉过程中使用的多种药物对心功能都有一定的抑制作用,且术中实施体外循环后会造成心肌的缺血/再灌注损伤,也不利于患者术后心功能的恢复。...
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