心力 衷竭的本质是 心肌 收缩性减弱。为了理解有关的问题,本节将首先简要地复习心肌收缩的 分子 生物学 基础,然后讨论 心力衰竭 的一般发病机制,以及肥大心肌转向 衰竭 的机制。 心肌的收缩物质是组成粗、 细肌丝 的心肌 蛋白 。 粗肌丝 的主要成分是 肌球蛋白 (myosin),其 分子量 约50万,全长1500A,一端为杆状的尾部,另一端为粗大的 头部 ...
心力衰竭(以下简称心衰)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是一种慢性疾病,且反复发作,当患者出现呼吸困难等一系列临床症状时,身心极度痛苦,所以护理人员必须掌握心衰患者的心理特点,根据患者不同的文化、职业、经历和心理需求等有效地展开心理护理。以下是笔者在日常护理工作中对心衰患者实施心理护理的几点体会。 1 解除患者的紧张情绪,树立战胜疾病的信心 心衰是...
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心力衰竭 在临床上十分常见。它可既有 心脏 本身的 疾病 引起,也可继发于某些心外疾病如 甲状腺功能亢进症 , 维生素B 1 缺乏等等。心力衰竭的病因可以概括为下述三类: 一、心脏负荷加重 心脏的负荷可分为 前负荷 和后负荷两种,前负荷(preload)或容量负荷是指心脏在收缩之前所承受的负荷,相当于心脏 舒张 末期的容量,前负荷的大小决定了 心肌 收缩的 ...
... 主动脉瓣关闭不全 ,产生血液分流或反流,增加心室容量负荷;或如肺动脉瓣或 主动脉瓣狭窄 ,等,使心室压力负荷过大;或两者兼而有之。 充血性心力衰竭 在胎儿期即可发生,婴儿期儿童期多见。婴儿期引起 心力衰竭 的主要病因为先天性心 血管畸形 ,常见有 室间隔缺损 、完全性大血管转位、主动脉缩窄及 动脉导管未闭 及心内膜垫缺损。出生后即发生心力衰竭者以左室发育不...
新生儿心力衰竭的常见原因有危重症 先天性心脏病 如复杂青紫型先心病和大分流性心 血管畸形 、 早产儿 动脉导管未闭 、围产期 窒息 后心肌损害、持续性 肺动脉高压 、严重 心律失常 等。
心力衰竭 系 心脏 的排 血量 (cardiacoutput,CO)不能满足人体日常活动和机体 代谢 需要所出现的一种 病理 生理过程。多见于 心脏病 发展到一定严重程度,CO下降所致。某些患者,如 甲状腺功能亢进 、严重 贫血 和 动静脉瘘 等,即使 心脏功能 无明显降低,CO正常或相应增加,亦不能满足需求,而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“...
在过去的10~15年间,心力衰竭的治疗目的已从改善血液动力学,转变为阻断神经内分泌过度激活、改善心脏重塑、提高生活质量,以及延长寿命。为适应医学发展,使我国各级医生与时俱进,我国心力衰竭专家组正式发表了2007年版《慢性心力衰竭诊断治疗指南》(简称《指南》)。本文仅重点地对该《指南》新增加或修改之处作要点介绍。 ▲凸显关键性药物治疗作用 在治疗方面,本《指南...
心力衰竭 根据其发生的速度分为 急性心力衰竭 和 慢性心力衰竭 。急性心力衰竭以急性 左心衰竭 最常见,严重者表现为急性 肺水肿 。右心室对压力负荷的耐受性较差,各种引起肺血管阻力增加的疾患均可诱发 右心衰竭 ,临床上右心衰竭常继发于左心衰竭。
心力衰竭 的病因繁多,分类标准不一,常用的有以下几种分类法: 一、根据心脏的受损部位分类 (一) 左心衰竭 主要是左心室搏出功能障碍,多见于 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( 冠心病 ) 高血压 病、 主动脉瓣狭窄 或关闭不全、 二尖瓣关闭不全 等。机体的病理变化是由心输出量减少以及肺部淤血、 水肿 所引起。 (二) 右心衰竭 主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心...
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