心脏病学/二尖瓣环钙化

...等,少数患者由于瓣环钙质松落形成 栓子 ,发生不同部位的 栓塞 ,较常见的为脑及 视网膜动脉栓塞 。 【诊断】 主要依靠 X线 与超声心动图检查,X线胸片可发现二尖瓣环处有 钙化影 。二维超声心动图可见在房室交界处前方有一反射强烈的回声团。与左后室壁同向运动。 【治疗】 一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有心力衰竭 症状 者对症处理。 参看 二尖瓣环钙化

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急性心力衰竭

急性心力衰竭是指由于器质性 心脏病 发展到 心肌 收缩力减退使 心脏 不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起 肺静脉 郁血 动脉 系统严重供血不足,常见于 急性心肌炎 、 心肌梗塞 严重 心瓣 膜狭窄,急性的心脏容量负荷过重,快速异位心律临床上以极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰双肺 干湿 性 罗音 为特点。 急性心力衰竭,最常见的是 急性左心...

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心脏病学/室间隔缺损

...临床表现 】 一、症状 缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有心悸 气喘 、 乏力 和易 肺部感染 。严重时可发生 心力衰竭 。有明显肺动脉高压时,可出现 紫绀 ,本病易罹患 感染性心内膜炎 。 二、 体征 心尖搏动 增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为 胸骨 左缘Ⅲ-Ⅳ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音,向心前区 传导 ,伴收缩期...

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心脏病学/动脉导管未闭

...度分流量以上,有劳累后 心悸 , 气喘 , 乏力 和 咳嗽 。少数病例有 发育障碍 ,易并发 呼吸道感染 和 感染性心内膜炎 ,晚期可发生 心力衰竭 ,如已发生阻塞性肺动脉高压,则出现 呼吸困难 且日渐加重,紫绀等。 二、体征 心尖搏动 增强并向左下移位, 心浊 音界向左下扩大。 胸骨 左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部 传导 。伴有收缩期或...

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心脏病学/预激综合征

...室上性阵发性心动过速与一般 阵发性室上性心动过速 相似。发生心房颤动或 心房扑动 时,心室率可快达每分钟220-360次,而导致 休克 、 心力衰竭 、甚至 猝死 。 【心电图检查】 房室旁道顺行 传导 引起:①PR间期缩短(<0.12秒);②QRS波群 升支 起始部粗纯(delta波)和③QRS波群增宽的典型心电图改变。这种图形代表通过旁道的和通过希斯-浦...

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心脏病学/窦性心动过缓

... 颅内压增高 、血钾过高、 甲状腺机能减退 、 低温 、以及应用 洋地黄 、β受体阻滞剂、 利血平 、呱乙啶、 甲基多巴 等药物。在器质性 心脏病 中,窦性心动过缓可见于冠心病, 急性心肌梗塞 (尤其是下壁 心肌梗塞 的早期)、 心肌炎 、 心肌病 和 病窦综合征 。 【 心电图 】为窦性心律,心率低于每分钟60次,常伴有 窦性心律不齐 。 【治疗】 如心率...

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心脏病学/房室传导阻滞

...。② 迷走神经 兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。③药物:如 洋地黄 和其他 抗心律失常药 物,多数停药后,房室传导阻滞消失。④各种器质性 心脏病 如 冠心病 、 风湿性心脏病 及 心肌病 。⑤高血钾、 尿毒症 等。⑥特发性的 传导 系统 纤维化 、退行性变等。⑦ 外伤 , 心脏外科 手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。 【 临床表现 】 第一度...

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心脏病学/心律失常

心律失常 是指心律起源部位,心搏频率与节律以及 冲动传导 等的任一项异常。 心脏 起源 传导 系统 心脏起搏传导系统包括 窦房结 、 结间束 、 房室结 、 房室束 (希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野 纤维 网。窦房结位于 右心房 上腔静脉 入口处,是控制心脏正常活动的 起搏点 ,窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结,向前延续成房室束(又称希氏束...

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心脏病学/二尖瓣关闭不全

...张 , 肺静脉 淤血 ,在 舒张 期,左心室充盈量增多,肺淤血减轻,故二尖瓣关闭不全的早期,肺淤血是间歇性,病人可较长期无症状。若出现 左心衰竭 ,左心室舒张末压增高,肺淤血加重,继之, 肺动脉压 也增高,出现 右心室 肥厚和右心室 衰竭 。 【 临床表现 】 一、 症状 无症状期 较长,一旦出现左心衰竭,有 乏力 、易疲倦, 心悸 及 呼吸困难 ,病情急剧...

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心脏病学/急性心包炎

...压 则可有 吞咽困难 。 二、 体征 (一)心包摩擦 是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征,两层心包膜因 发炎 表面粗糙并有纤维蛋白 渗出 , 心脏 搏动时,互相摩擦而产生, 摩擦音 常出现于胸骨在缘第三、四、五 肋间隙 ,也可满布心前区,坐位、深吸气后屏息时较易听到。响的摩擦音在心前区扪诊可有摩擦感。通常持续时间短暂,它可存在数小时,数天、少数可达数周,当心包...

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