播散性血管内凝血 （disseminated intravascular coagulation，DIC）是一种复杂的病理生理现象，以弥散性微血管内 血栓形成 ，造成 微循环障碍 ，致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性 凝血障碍 及继发性纤维蛋白溶解，而发生 休克 和 出血倾向 为主要特点。
弥散性血管内凝血 （简称DIC）是由于多种原因（严重感染、产科意外、 创伤 手术、晚期癌肿等），造成全身小血管腔内形成广泛性小血栓，从而引起严重出血、 血压下降 （或 休克 ）、血管栓塞和红细胞破坏（溶血）等表现。急性型病人，起病急，病情重，病死率高，病人务必密切配合医护人员，积极抢救，以挽救病人生命。 出血是急性型DIC的常见症状，不仅广泛而且严重。多见皮...
弥散性血管内凝血 （简称DIC）是由于多种原因（严重感染、产科意外、 创伤 手术、晚期癌肿等），造成全身小血管腔内形成广泛性小血栓，从而引起严重出血、 血压下降 （或 休克 ）、血管栓塞和红细胞破坏（溶血）等表现。急性型病人，起病急，病情重，病死率高，病人务必密切配合医护人员，积极抢救，以挽救病人生命。 出血是急性型DIC的常见症状，不仅广泛而且严重。多见皮...
（一）发病原因 新生儿DIC 比较常见，这与新生儿某些生理特点有关： 1.免疫力低下 易患重症感染。 2.凝血因子下降 各种凝血因子生理性下降，如纤维蛋白原和Ⅶ因子不能通过胎盘；由于肝脏合成功能不成熟，维生素K依赖因子普遍水平偏低，尤以凝血酶原为明显。 3.反应性低下，调节功能差 易出现低体温、呼吸及 循环衰竭 、缺氧、酸中毒等，单核巨噬细胞系统的清除能力低...
诊断 1.病史 观察原发病的发展变化，观察 出血倾向 的变化。 2.DIC的主要指标 监测D-二聚体、血小板、凝血时间、凝血酶原时间、3P试验等项目的动态变化。 3.原发疾病 存在易引起DIC的有关疾病。 4.出血倾向 临床多发性出血倾向。 5.微 循环衰竭 或 休克 不易用原发疾病解释的微循环衰竭或休克。 6.多发性微血管栓塞的症状和体征 如皮肤、皮下、黏...
10余年来国内外先后制定了不同的DIC诊断标准，如著名的Colman诊断标准曾被广泛采用，但只有实验室指标，缺乏原发病及临床方面的标准，仍失之全面，根据此标准易将非DIC误诊为DIC。国内在1982年的全国 血栓 与 止血 会议上制定的诊断标准，经几年的试用证明基本上适合我国的国情。1986年首届中华 血液 病学会全国血栓与止血学术会议对1982年诊断标准中...
... 积极治疗原发病，抗感染，清除 病灶 。 2.改善微循环和纠正电解质紊乱 （1）低分子右旋糖酐：多用低分子右旋糖酐扩 充血 容量，修复破损的血管内皮，改善微循环。10～15ml/kg静滴，2～3次/d，但在DIC晚期心功能不良时慎用。 （2）及时纠正酸中毒：对重危患儿出现的酸中毒应及时予以纠正。 3.抗凝疗法 （1）肝素：肝素首选，最佳使用期为早期 高凝状态...
弥散性血管内凝血 是多种原因致弥漫性微血管内 血栓形成 ，继之因凝血因子及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征。本征亦称消耗性凝血病（consumption coagulopathy)或去纤维蛋白综合征（defibrinationsyndrome)。 【病因】 表5－5－5 DIC的常见病因 1．妊娠并发症： 羊水栓塞 ， 胎盘早剥 死胎滞留...
DIC的防治要采取综合措施，主要原则如下： 1.以严重 感染 引起的DIC为例，及时有效地控制原发感染病灶，对DIC的防治起着决定性作用。 2.研究发现， 肝素 的抗凝效果与AT-Ⅲ相关。因为AT-Ⅲ是肝素辅助因子，肝素可与AT-Ⅲ的 赖氨酸 残基 形成 复合物 ，从而加速AT-Ⅲ对 凝血酶 的 灭活 ，此外，AT-Ⅲ对 血小板聚集 也有一定抑制作用。DIC...
...及 某些激素。纤维蛋白-纤维蛋白原的裂解产物（FSP）不仅可干扰纤维蛋白单体的聚合，且抑制了以血小板为主的初级凝集过程。纤维蛋白聚合沉积于微血管床，干扰毛细血管的循环，引起组织缺氧及 缺血性坏死 。血小板缠绕于纤维蛋白之中，其清除率增加而发生 血小板减少 。纤维蛋白分解，纤维蛋白溶酶激活了以补体为介质的细胞破坏及其他免疫现象。感染的内毒素还可激活激肽系统，过...
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