(一)发病原因 多种肾实质疾病都可引起 高血压 ,不同肾实质疾病高血压发病率有所不同(表1)。 1.能引起高血压的单侧肾实质疾病 包括反流性肾病、 慢性肾盂肾炎 、 肾盂积水 及肾脏腺癌等,如果检测发现患侧肾静脉血肾素水平高,早期切除患肾有可能治愈或显著改善高血压。先天性单肾缺如(肾不发育)患者高血压多见,而后天单肾切除(切除病肾或做移植肾供体)却未增加高血...
(一)发病原因 能引起 肾动脉狭窄 或栓塞的各种疾病均可导致肾血管性高血压。常见病因包括:①在我国占第1位的是 多发性大动脉炎 (aorto-arteritis,AA),可能是一种由感染因素激发的自身免疫性疾病,主要累及动脉中层,外膜及内膜也受侵犯。② 动脉粥样硬化 症(atherosclerosis,AS)是全身性疾病,多见50岁以上,常累及肾动脉的起始部...
(一)发病原因 目前无相关资料。 (二)发病机制 在2型 糖尿病 , 高血压 的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生在 糖尿 病之前,多为 原发性高血压 ;如高血压发生在糖尿病病程中,则有3种可能性:原发性高血压, 动脉粥样硬化 所致的收缩期高血压,并发 糖尿病肾病 所致的肾性高血压。 在1型糖尿病,高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压,水...
(一)发病原因 老年性 高血压 的发病原因可能与下列原因有关: 1.老年 人血 管的退行性改变 随着年龄的增加老年人的动脉壁增厚、大中动脉表现为 动脉粥样硬化 ,血管腔狭窄;缩血管物质导致血管阻力增加;弹性纤维断裂、钙含量增加、胶原物质沉积导致大动脉的顺应性下降,使血压上升。 2.老年人对颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器敏感性下降,使人体对血压波动的缓冲能力下...
(一)发病原因 由于长期 高血压 病造成左心室壁肥厚和左心室腔的异常变化。以往曾被认为是一种有益的代偿机制。但现在认为是增加心血管意外发病率和死亡率的独立危险因子。 (二)发病机制 1.压力与容量负荷增加 根据Laplace定律,室壁的应激直接与心室腔直径与收缩压乘积有关,与室壁厚度呈负相关。压力负荷使收缩期室壁与肌节应激性增高,引起向心性 心肌肥厚 。实验...
(一)发病原因 恶性小动脉性 肾硬化症 是由急进性或 恶性高血压 引起。此时动脉病变主要为动脉壁纤维素样坏死及肌内膜增厚。 1.纤维素样坏死 该病变被认为是恶性 高血压 的特征性病变,除可发生于弓状动脉、小叶间动脉及入球小动脉,并能从入球小动脉延伸至肾小球毛细血管襻。 纤维素样坏死的发生与严重高血压本身相关,有 人发 现舒张压需高达150mmHg左右才发生小...
(1)精神神经源学说:老年人如果长期受到外界比较强烈的不良刺激,则容易罹患高血压病。也就是说,老年人精神紧张、情绪激动、悲伤、忧愁等不良因素长期刺激而得不到解脱时,就会使大脑皮质的抑制和兴奋过程发生紊乱,皮质功能失调,从而失去对皮质下血管舒缩中枢功能调节,引起全身小动脉痉挛和周围血管阻力增加,致血压升高。 (2) 内分泌学 说:老年人器官调节功能障碍,使肾上...
(一)发病原因 妊高征 的确切病因至今尚未完全明了,因而现在仍缺乏有效地预防措施,探讨其病因始终是产科领域重要课题。基础医学的发展推动了这方面研究的不断深入。并取得了可喜的进展。多年来国内、外许多学者进行了多方面的观察、研究和探索,提出了各种学说,如免疫学说,子宫-胎盘缺血学说,遗传学说,血管活性物质失衡,凝血系统与纤溶系统失调学说,缺钙及其他等,但仅能说明...
(一)发病原因 1.先天性肾动脉纤维 肌肉发育不良 是国外报道的小儿和青少年RVH的主要病因,病变多发生于肾动脉的中段或远段。常累及其分支,常见有几种: (1)内膜纤维增生:主要是肾动脉主干的狭窄和变形,血管造影显示中段有局灶性狭窄。 (2)中层纤维增生:呈间断性破坏和增厚。多蔓延至肾动脉中远段,血管造影呈念珠状阴影。 (3)纤维肌肉增生:肾动脉壁呈同心性增...
(一)发病原因 盐敏感者表现有一系列涉及血压调节的内分泌及生化代谢异常,故有人把盐敏感性称为 高血压 的中间遗传表现型。盐敏感者循环血中的肾素活性一般比较低,但所谓非调节型(non-modulating)盐敏感者血浆肾素水平正常或升高。盐敏感者有钠及钙的代谢异常、血循环利钠激素水平的代偿性增高、交感神经系统的调节缺陷、胰岛素抗性增加、血管内皮功能的失调及肾的...
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