颈部包含颈椎、咽、喉、气管、食管及重要血管和神经，有下颌骨、胸骨、锁骨、肩、颈椎等给予支撑保护，但其 开放性损伤 仍不少见。颈部开放性损伤(open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂，并引发颈部气肿、 气胸 、 血胸 甚至 心包压塞 和大出血 休克 等。病情非常凶险，死亡率2%～10%。因此，必须立即现场急救处理。转运...
脑外伤后综合征 疾病分类 神经外科 症状 体征 昏迷 和近事 遗忘 、昏迷时程长短，有无中间好转或 清醒期 ，有无 呕吐 及其次数，大小便失禁， 抽搐 、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、 精神失常 、癫癎、 高血压 、 心脏病 、脑中风等。 疾病病因 外伤 。 诊断检查 应根据发病机制、 临床表现 的变化，并结合辅诊手段作动态分析。 1...
开放性脊柱脊髓损伤清创术 开放性脊柱脊髓损伤主要见于战时的 火器伤 ，和平时期则多为 锐器伤 ，比较少见。一般说来，开放性脊柱脊髓损伤的伤情严重。易并发 休克 和 感染 ，而且常与胸腹部脏器伤并存，处理棘手， 死亡率 约为10%～15%。 适应症 1.12小时以内的开放性脊柱脊髓损伤无感染者。 2.形成 脑脊液 瘘者。 术前准备 1.作细致的全身检查，以发现...
一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和 组织坏死 。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有 水肿 、渗出、血管痉挛、细胞活力低，如不发生感染，可以恢复正常，如发生感染，则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区，原发伤道区系直接损伤，有失活组织、...
开放性神经管缺损在出生缺陷中占很大比例,主要有无脑儿、显性 脊柱裂 等畸形,民间称之为“ 蛤蟆 胎”、“怪胎”。
1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的 开放性损伤 ，都有损伤喉气管的可能性。 (1)逸气、失声：损伤时伤口有气泡逸出，或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位，则喉正常轮廓不清，喉前后径变短，可立即发生声嘶或失声。因 骨折 片重叠，声带移向外侧，声门闭合不全或完全不能闭合，致大量空气漏失，失去声门下足够气压，此时只能发出气息性语音。 (2) 吞咽困难 、转头受...
1.急救处理 颈部开放性损伤的主要危险为出血、 休克 、 窒息 截瘫 及 昏迷 等。急救处理应执行 创伤 复苏的ABC原则，即首要注意气道（airway）出血（bleeding）和循环（circulation）状况，挽救生命，减轻病残。 （1）止血：颈部 开放性损伤 常伤及颈部大血管，出血快而多是颈部损伤最重要的致死原因 ①指压止血法：用于颈总动脉紧急止血。...
(一)发病原因 导致颈部开放性损伤的因素，多为切割伤和穿入伤。平时多为锐器所伤(自伤和他伤)，战时多为火器所伤(弹伤和弹片伤等)。 (二)发病机制 颈部切割伤好发于甲环区，穿入伤则以颈侧为最多(图1)。颈部损伤按解剖部位可分为3个区(图2)：Ⅰ区为胸骨上窝至环状软骨;Ⅱ区为环状软骨至下颌角之间;Ⅲ区为下颌角至颅底。 损伤部位不同，病理改变亦有区别，常见病理改...
凡 骨折 时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。 开放性骨折无论平时与战时都是一种常见的损伤，在外科工作中具有重要意义。开放性骨折与闭合性骨折在治疗原则上有很大的不同，预防感染是早期治疗的主要目的。早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系。这类损伤若早期处理不当，会给日后的治疗带来很多困难，甚而会造成肢体严...
脑外伤 包括 颅骨骨折 、 脑震荡 、 脑挫裂伤 和颅内血肿。 颅骨骨折 颅骨骨折是指 颅骨 连续性受到破坏。 颅骨骨折常会损伤 大脑 的动静脉、 血液 流入脑周围间隙。 颅底骨折 时，可引起 脑膜 撕裂，从而使 脑脊液 外漏（脑脊液是循环于脑与脑膜之间的液体，主要起缓冲和保护作用）。脑脊液可从 外耳道 或 鼻孔 流出，有时 细菌 会通过这个途径侵入引起 颅...
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