薛立斋曰∶前证若寒水侮土,宜养脾肺。若气虚浮肿,宜益脾胃。若 水气 浮肿,宜补中气。又曰∶产后浮肿,或兼喘咳,脉沉细 无力 ,此命门火衰,脾土虚寒, 八味丸 主之。 慎斋按∶以上六条,序产后有浮肿之证也。浮肿虽有风寒湿热,外邪之感,若产后则属气 血虚 ,而脾土不运,肺气不输者多。故《 产宝 》以下四条,主客邪有余论;而丹溪、立斋,唯以补气血,扶脾土为要也。
赵养葵曰∶冲任起于胞中,男子藏精,女子系胞。其间又恃一点命门之火,为之主宰。火旺则红,火衰则淡,火太旺则紫,火太衰则白。所以 滋水 更当养火。甚有干涸不通者,虽曰火盛之极,亦不宜以苦寒之药降火。只宜大补其水,从天一之源以养之使满,满则溢。万无有毒药可通之理,此调经之法类如此。 慎斋按∶以上三条,序调经莫如养血,而养血莫如滋水养火。此赵氏《 邯郸遗稿 》独发前...
...熟地 、参、术。肺气伤者,四君子加芎、归、 桔梗 。阴火上炎者,六味 地黄 加参、术。风寒感者, 补中汤 加 桔梗 、 紫苏 。 慎斋按∶以上五条,序产后有咳嗽之证也。产后咳嗽,有外邪,有内伤,有 瘀血 ,不外三因之感。其本则以气血虚,而胃气不足所致。夫咳嗽为肺金病,土虚不能生金,致有咳嗽之患。虽有外邪、伤食、 恶露 诸证,必顾母为要。此立斋之论,为知本也。
...胱气虚,小便频数,当补脾肺。若膀胱阴虚,小便淋沥,须补肺肾,方用 补中汤 ,加 山茱 、 山药 为主,佐以 桑螵蛸散 。 慎斋按∶以上六条,序产后小便有数,有不禁 遗尿 ,有淋沥之证也。经云,肾主二便,开窍二阴,小便不禁,淋沥,前阴病也。产后气血大虚,有伤脏腑,非 肺气虚 而不能约制,为遗尿,为不禁,即肾气竭,而多有虚热移于膀胱,为沥为淋。总以补养气血,加升...
...其虚, 凉血 清热。治血病,以行气为先, 香附 之类是也。热则流通,寒则坚凝,须以热药为佐, 肉桂 是也。又有月经不行,四肢发肿者,属 瘀血 渗入脾经也,宜辛温以导之。又有月经上行口鼻者,是火载血上,气之乱也,四物加 栀子 、 黄连 、 丹皮 、 犀角 。 慎斋按∶以上三条,序妇人经不行致病也。妇人有因病而致经不调者,有因经不调而致诸病者,皆宜分别详审处治。
...加味归脾汤 。 脾虚 不摄血, 补中汤 。浓味积热伤血, 清胃散 加 槐花 。风热相抟伤血,四君子加 防风 、 枳壳 。 慎斋按∶以上四条,序产后有血崩之证也。产后已亡血,而又有崩证,似非轻病,多属阴气脱所致。稽中主于劳役惊怒,是本内伤七情为病。若良甫以酸咸不节,无择以血药断早,均非病机之要。予谓产后下多亡阴,须用仲景法。血脱益气,纯用血药无济也。观《薛氏医...
...之, 芎归汤 加参、 、 白芍 、 香附 。有痰者,二陈加芎、归。如烟尘水,如 屋漏水 者,二陈加 秦艽 、 防风 、 苍术 。如豆汁者,四物加芩、连。或带黄混浊者,湿痰也。成块作片色不变者,气滞也,四物加香附、胡索、 枳壳 、 陈皮 。色变紫黑者,血热也。 慎斋按∶以上七条,序 经水 有先期过期之候,有属热属寒之分,有色黑色淡之辨,凡此皆经候不调之所属也。
...上窍。阳不足,则降者胜,血出下窍。总之,血随阳气而升降。阳气者风也,风能上升,然必须东方之温,风始能升,故用助风 益气汤 。凡气虚不能摄血而崩者,其人必面白,尺脉虚大,食饮无味,久病者有之。 慎斋按∶以上三条,序血崩之属 血虚 气虚、阳虚不足也。血崩本为血病,而有阳气之虚者,血脱气亦脱也。阴阳相维,互为其根。阴血大下,阳不能维固,当以无形之气,生有形之血也。
...止耳。此天然之节候,生化之真机也。凡妇人一月经行一度,必有一日之候,于一时辰间,气蒸而热,昏而闷,有欲交接不可忍之状,此的候也。此时逆而取之,则成丹;顺而施之,则成胎矣。 慎斋按∶以上四条,序种子之道,有保养聚精乘时之法也。夫保养聚精乘时之法,在男子之调摄。然亦有男子尽其法,而终身不育者,其咎不在男子之不得其法,而在女子之必有其故也。故以妇人不孕,序之于后。
...汤 而愈,又主于风矣。是续命亦不为妄也。但本方有 麻黄 、 附子 ,气血两虚人,不可轻用。而郭氏论又有速灌之说,稍缓即汗出如雨,反不以 麻黄 为忌,何语之切也。二说似不可废,临证之际详之。 慎斋按∶以上八条,序产后有痉证也。产后成痉,大抵 血虚 所致。故《金匮》以下四条,均主于亡血过多,当从立斋、仲淳治例。后二条,辨不可用 续命汤 ,致有误治之失,以示戒也。
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