胃镜检查可直接观察上消化道疾病管腔内粘膜的变化，准确判断食管、胃及十二指肠的病变情况。 慢性 肝炎 患者，胃镜检查异常率达85%—90%，主要病多为：浅表性、慢性增生性胃炎、糜烂性胃炎或 萎缩性胃炎 、球部 溃疡 、幽门溃疡、复合溃疡和炎症等，临床主要表现为：上 腹部不适 、返酸、 嗳气 、刷牙时 恶心 ，时有 呕吐 、 呃逆 、 震水音 、喜按、 胃痉挛 ...
...肝细胞受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，使 血液 里的G.P.T浓度增高。各 医院 测定的方法不同，所以正常值的规定也不同。 临床上检查 肝功能 的目的在于探测 肝脏 有无 疾病 、肝脏损害程度以及查明 肝病 原因、判断预后和鉴别发生黄疸的 病因 等。目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种...
...管内的 胆汁 返流人肝血窦，使应为双相的肝细胞性黄疸偏向“阻塞性”。 有的病人间接胆红素过高，可能并发溶血；在黄疸恢复期肝细胞修复，而其结合功能如尚未正常，也可以间接胆红素为主。 尿液的胆红素和尿胆原都增加；粪胆原和粪胆红素则减少。 其它生化改变：乳酸脱氢酶(ldh)标志肝损害的程度，其上升幅度超过转氨酶时可能发生重症。病变较重时碱性磷酸酶(alp)、γ谷氨...
肝功能不全 时， 代谢 的变化是多方面的，包括 蛋白质 、 脂质 、糖、 维生素 等。而且能反映在 血液 内 血浆蛋白 、 胆固醇 和 血糖 含量的变化。 （一）蛋白质代谢变化 主要表现为血浆蛋白的含量改变。 血浆蛋白主要有 白蛋白 、 球蛋白 、 纤维蛋白原 ，以及微量的酶及 酶原 （如 凝血酶原 ）等。正常人血浆蛋白总量为6-7.5克％，其中白蛋白3.8...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 肝细胞损伤时的肝功能检验指标 急性肝细胞损伤的检验指标 慢性肝细胞损伤的检验指标 肝纤维化的生化诊断 肝癌的生化诊断
肝脏 是物质 代谢 最活跃的器官，酶的含量极为丰富。 肝细胞 受损或 肝功能 障碍时，也可反映到 血清 中某些酶的改变，有的升高，有的降低。临床上常利用血清中某些酶的变动来衡量肝脏功能，了解肝细胞的损害程度或胆道系统的阻塞情况。 （一）有些 血清酶 升高 1．在肝细胞内合成并在肝细胞内参与代谢的酶，例如 转氨酶 ，（谷—丙转氨酶、谷—草转氨酶）、 乳酸脱氢酶...
反映肝脏排泄功能的试验 一胆红素代谢试验 肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，如其中一种或几种功能障碍，均可引起 黄疸 。检查胆红素代谢情况对于判断肝功能和黄疸鉴别均有重要意义。 测定血清总胆红素的主要价值在于发现隐性黄疸。胆红素每日生产量少于50mg，但正常肝每日能处理胆红素达150mg。由于肝处理胆红素的储备能力大，因此血清总胆红素非肝功能的敏感指...
暴发性肝衰竭 是由多种病因引起大量 肝细胞坏死 及严重 肝功能 损害，既往无 肝病 史并在病后8周内出现 肝性脑病 的 综合征 。起病急、进展快、 病死率 高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。 暴发性肝功能衰竭的病因 一、病因： 1、 病毒感染 ：是引起 暴发性肝功能衰竭 的主要原因，常由 肝炎病毒 引起，以乙型或 丙型肝炎病毒 所致者最为多见。其他病毒如 ...
前面介绍了各种试验的原理及其临床意义，在临床实践中如何选择这些试验并相互配合，是临床医生面对的现实问题。从临床应用的目出发，肝功能试验主要用于：探测肝损害，鉴别 黄疸 ，判断预后，以及诊断特殊肝病。 一、探测肝损害 主要选用反映肝胆损害的各种酶试验，其中以转氨酶(alt、ast)、碱性磷酸酶(alp)和谷氨酰移换酶(ggt)最为常用。在判断结果时，应注意以下...
...逐步出现 肝臭 、凝血酶原时间延长，可出现明显 出血倾向 和精神神经系统表现，查血清白蛋白降低，白球蛋白倒置电解质紊乱，血氨升高，尿少，肝肾功能趋向衰竭。经常并发各种感染，预后甚差。部分患者经抢救可望恢复，容易发展为坏死后肝硬变。 (3)慢性重型：急忙性肝炎亚急性肝坏死。在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬变的基础上病情急剧恶化，临床表现同亚急性急性重型肝炎，病死率...
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