帕金森病(PD)是慢性、进行性加重的神经系统变性性疾病,中、老年起病,主要影响患者运动功能。尽管早在1817年James Parkinson就已首次描述了这种“震颤麻痹”,但迄今为止,对该病神经生化和发病机制方面的研究仍未取得重大突破。尽管不同患者的疾病进展差别很大,但在发病10~20年内,均会完全丧失运动功能,即便使用药物治疗也不能改变这种结局。 美国衣阿...
帕金森病多发生于中老年人，是中枢神经系统变性疾病，主要病变在大脑中的黑质和纹状体。这种病也是中医脑科的常见病，男多于女。 “帕金森病”是西医的病名，而中医称之为“震颤麻痹病”。 这病源自英国人詹姆士·帕金森在公元1817年首先描述，故以其名称它为“帕金森病”。中医却早在公元1602年明代人王肯堂所著《证治准绳》一书认为这种病为“震颤麻痹病”，故中医认识本病比...
...活自理，回归社会。PD病人的康复治疗始终随着疾病的发生、发展。由于每个病人的病情程度及预后影响因素不同，其预后存在很大的差异。 (二)预后 帕金森病 是进行性变性疾病，所有药物治疗均只能改进患者生活和工作质量，但不能阻止疾病发展，患者最终将丧失生活能力。从症状看，以震颤为主者，预后较好，而老年人以少动为主，故其预后较差。其致残率为：病程1～5年致残25%，6...
...平可阻碍多巴胺在轴突末端的储存，甲基多巴的代谢产物可竞争多巴胺受体，这些药物可产生震颤麻痹综合征的症状。其服药史及停药后症状恢复可资鉴别。 4.外伤 脑震荡 、 脑挫裂伤 等脑外伤后可引起震颤麻痹综合征的症状，其外伤史可资鉴别。 5. 动脉硬化 多半由于脑动脉 硬化 或多发性 脑梗死 后引起，其临床表现除有帕金森综合征的症状外，尚合并有 痴呆 等原发病症状。
...表现，影响睡眠和休息。 PD病人腱反射多不受累。偶有腱反射活跃和亢进者。当肌强直严重时腱反射引出困难，但无病理反射。一旦引出病理征时则应考虑帕金森叠加综合征，如 多系统萎缩 或考虑为继发性帕金森综合征。多发性 腔隙性脑梗死 可见到锥体束征和锥体外束征同时存在，应注意鉴别。 自主神经功能障碍也是PD病人常见症状。临床表现多汗、面部潮红、流涎、肢体皮温过低、 顽...
...如。特殊体征可有反复轻敲眉弓上缘可诱发 眨眼不止 (myerson)。两眼球向上同向凝视及会聚运动受限，即 动眼危象 ，多见于脑炎后及药源性帕金森综合征。 ④自主神经功能障碍：常见唾液分泌过多致 流涎 。 皮脂 腺过度分泌及出汗增多，使皮肤尤其是 面部皮肤油腻 。 血压偏低 易出现体位性 低血压 ，但很少出现 晕厥 ，以老年病人多见，生化检查发现酪氨酸含量减...
本病属于慢性进展性疾病，因运动功能及 精神障碍 使患者生活质量下降，如发展到 痴呆 则更为严重。如不及时治疗，患者生存期明显缩短，晚期因长期卧床极易罹患各种慢性躯体疾病及继发各系统感染或衰竭。如出现 肺炎 、 尿路感染 等并发症。约有1/4的 帕金森病 人因过分担心疾病而伴有 抑郁症 状。 抑郁 状态女性患者可有自杀企图。
帕金森病(PD)是一种终身性疾病，一旦患病则需终身治疗，药物治疗仍是目前最主要的方法。随着医学的发展，人类对PD认识不断深入，新的PD治疗药物不断涌现，还有不少新的药物作用靶点和新的治疗方法日益受到重视。 ■非经典途径药物被发掘 由于多巴胺（DA）在帕金森病的发病过程中是关键点，所以目前已在临床应用的药物大多是围绕着多巴胺“做文章”，如多巴胺替代剂、多巴胺释...
□ 韩培海 高思山 马继文 山东省青岛巿黄岛区中医院 帕金森病又名震颤麻痹，是常见的神经科疾病，有家族遗传倾向，我国65岁以上的人群患病率约为1000/10万，本病以中脑黑质致密带多巴胺能神经元选择性变性缺失、残留黑质和蓝斑区出现路易小体为病理特征。患者由于多巴胺合成减少，对纹状体抑制减弱，Ach兴奋性神经递质的作用相对性亢进，而引起运动减少、动作迟缓、肌强...
在治疗帕金森病的药物中， 儿茶 酚胺－氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂托卡朋（tolcapone）和恩他卡朋（entacapone）是辅助治疗药物，二者分别在1997年和1998年由美国食品药品管理局（FDA）批准上市。 COMT抑制剂主要是阻止左旋多巴在外周被COMT催化、降解成3－氧甲基多巴。经过这一阻断途径，COMT抑制剂可大大提高左旋多巴服用剂量的利...
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