临床需注意与 肺炎球菌肺炎 相鉴别。
1.消除传染源 脑膜炎 奈瑟菌主要经飞沫传播,故就地治疗隔离病人,消除传染源是非常必要的,通常至少在治疗的头24h应隔离可疑的病人。 2.药物预防和疫苗预防 药物和疫苗预防对于降低流行性脑脊髓膜炎发病率,控制流行性脑脊髓膜炎的流行是安全和有效的,已起到十分重要的作用。如对带菌者或易感人群,可用青霉素、利福平、米诺环素进行药物预防,或应用含有A、C、Y、W-1...
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...清型的免疫力或细菌毒力较强,则病原菌在后鼻咽部定居并经上呼吸道侵入邻近组织而引起感染。下呼吸道通过吸入带菌飞沫颗粒而受侵犯,而且多在先有病毒感染所致的呼吸道分泌过旺、黏膜损伤、微生物清除力减退的基础上发生。可以见到 支气管肺炎 ,大叶浸润甚至肺 组织坏死 , 脓肿 形成等病理改变。由于没有脑膜炎奈瑟菌肺炎的动物模型,目前尚缺乏详细的现代病理、组织学相关资料。
由小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)引起的感染,大部分累及胃肠道,引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。 败血症 及其肺和其他内脏受累极少见,肺炎病例一般发生于 肝硬化 或免疫功能低下的病人。
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皮损常见于手、前臂和下肢,最早伤口出现红肿,快速蔓延破溃并从多窦道排出黄色血性脓液,局部伴有 剧痛 ,咬伤较深时,也可导致 骨膜炎 和 骨髓炎 。当宿主抵抗力降低时,可引起出血性 败血症 , 支气管扩张 患者的痰液中也能检出本菌。 主要依据病史和从脓液或痰中分离出 生长缓慢 的革兰阴性小杆菌而确诊。
(一)治疗 青霉素和四环素对本病有良效。 (二)预后 当宿主抵抗力降低时,可引起出血性 败血症 。
合并 脑膜炎 奈瑟菌 败血症 。
咬伤较深时,也可导致 骨膜炎 和 骨髓炎 。当宿主抵抗力降低时,可引起出血性 败血症 。
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