1.迂曲过长的腹主动脉腹部可扪及搏动性肿块时,但迂曲过长的腹主动脉常位于中线的左侧,易推动。而 腹主动脉瘤 的边缘位于脐周中线并向两侧扩张,瘤体较固定。 2. 腹膜后肿物和胰腺肿瘤 这两种肿瘤可有矢状向传导的搏动感,但没有膨 胀感 ,而腹 主动脉瘤 有特殊的膨胀性搏动感。 B超、CT和MRI等检查均有助于鉴别。
大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的 意识丧失 。
(一)发病原因 动脉粥样硬化 被认为是 腹主动脉瘤 的最基本的病因。肾动脉开口以下的腹主动脉是粥样 硬化 最易发生的部位,也是 动脉瘤 最易形成的部位,并常常延伸至主动脉分叉处,仅有2%~5%的腹 主动脉瘤 发生在肾动脉开口上方,后者大多是 胸主动脉瘤 向腹主动脉的延伸所致。 遗传性因素在腹主动脉瘤的发展中起一定作用。有报道约有28%的患者一级亲属中有遗传性
1.疼痛 疼痛是 腹主动脉瘤 较为常见的临床症状, 约在1/3的病人表现出疼痛。其部位多位于腹部脐周,两肋部或腰部,疼痛的性质可为 钝痛 、 胀痛 、刺痛或刀割样疼痛。一般认为疼痛是瘤壁的张力增加,引起动脉外膜和后腹膜的牵引,压迫邻近的躯体神经所致。巨大的腹 主动脉瘤 当瘤体侵蚀脊柱,亦可引起神经根性疼痛。值得注意的是,突然的剧烈 腹痛 往往是腹主 动脉瘤
主要见于 精神分裂症
(1)生理原因。有人认为 口吃 与遗传或某种脑功能障碍有关。 (2)心理原因。如精神 紧张 、 焦虑 、应激。精神因素是引起口吃的主要原因。 (3)整个语言神经功能有障碍。即与发音、对语言理解甚至读书写字有密切关系的神经系统发生障碍。 (4)生理疾病。如儿童脑部感染、头部受伤以及患 百日咳 、 麻疹 、流感、 猩红热 等传染病后也易引起口吃。 (5)模仿和暗
1.肱二头肌腱反射(颈5-6,肌皮神经):前臂半屈,叩击置于二头肌腱上的拇指,引起前臂屈曲,同时感到二头肌腱收缩。 2.肱三头肌腱反射(颈6-7,桡神经):前臂半屈并旋前,托住肘部,叩击鹰咀突上方三头肌腱,引起前臂伸展。 3.桡骨膜反射(颈5-8,桡神经):前臂半屈,叩击桡骨茎突,引起前臂屈曲、旋前和手指屈曲。 4.膝腱反射(腰2-4,股神经):坐位,两小腿
晕厥 与 眩晕 、 跌倒发作 等症状鉴别不难。但 癫痫 与晕厥都有短暂的 意识丧失 ,在临床上有时易混淆。多时患者借助脑电图上有无痫性放电或尖波、棘-慢波可鉴别。 癫痫和癫痫样发作 :癫痫样发作和癫痫是包括一组疾病和综合征,以在病程中反复发作的神经无异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围,功能失常可能表现为运动、
血管神经因素、 心律失常 、体位性 低血压 是最常见的病因。
反射检查比较客观,但仍须病人合作,肢体放松,保持对称和适当位置。叩诊锤叩击力量要均匀适当。检查时可用与患者谈话或嘱患者阅读, 咳嗽 或两手勾住用力牵拉等方法,使其精神放松,以利反射的引出。
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