急性和 慢性肾功能衰竭 均可导致终末代谢产物和内源性毒性物质在体内潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱以及内分泌功能失调,从而引起一系列自体中毒症状,称为 尿毒症 (uremia)。
尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%~17%。 心包炎 的症状常被 尿毒症 和其他合并症,如 心力衰竭 等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛,卧位及深呼吸时加剧,往往由于听到心包摩擦音而得到诊断。 发热 和较大量 心包积液 在“透析相关的心包炎”中较为常见,表现为 心动过速 、 呼吸困难 ;也可在透析中出现 低血压 、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包...
溶血尿毒症综合征是指 溶血性贫血 、急性肾功能不全和 血小板减少 等综合表现,也有人称其为 微血管病性溶血性贫血 (microangiopathic hemolytic anemia)。典型的HUS系一种伴有红细胞形态异常、临床以溶血性 贫血 、血小板减少、 急性肾衰竭 为特征的综合征。
...续存在或反复出现 心包积液 ,上述治疗无效或已发展至 心包缩窄 可行心包切除术。 (二)预后 在没有血液透析时期, 慢性肾功能不全 患者出现尿毒症性心包炎,通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善, 尿毒症 性 心包炎 的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为...
...征及实验室检查,诊断一般不困难。 鉴别 1. 高血压 性心脏病 本病多在肾功能损伤出现的早期即有明显的心肌损害,且有眼底、脑血管等病变,其 尿毒症 出现前多有长期的 原发性高血压 史及 心脏扩大 。超声心动图有助于鉴别:尿毒症性心肌病者心肌重量明显大于高血压者,容量负荷过重的表现更为明显。 2. 系统性红斑狼疮 和心肌淀粉样变 两者的共同特点均为全身性损伤,...
...电解质紊乱及酸碱平衡失调,减轻钠 水潴留 ,降低过高血压,纠正血流动力学异常,降低心肌前后负荷,改善心肌功能。因此,从心肌损害的角度考虑, 尿毒症 患者一旦出现心功能不全,应尽早透析。 4.纠正钙磷代谢紊乱、降低血PTH 限制饮食中磷含量、口服磷酸盐结合剂及透析治疗等,均可降 低血磷 ,升高血钙,并使PTH分泌下降。维生素D可增加肠道钙的吸收,升高血钙,抑制...
尿毒症性心肌病为在原有肾脏疾病的基础上出现心血管系统损害的症状和体征。主要表现有以下几方面: 1. 充血性心力衰竭 是 尿毒症 性 心肌病 的严重表现之一, 高血压 、 贫血 、 低蛋白血症 、严重钠 水潴留 及心肌损害等致心脏负荷增加和(或)心肌收缩力减退,是导致心衰的主要原因。临床上表现为 水肿 、 少尿 伴 心悸 、 呼吸困难 等 心力衰竭 的症状和体...
(一)发病原因 本病是 慢性肾功能不全 的严重并发症,可分为 尿毒症 心包炎 和透析后心包炎。 (二)发病机制 尿毒症性心包炎发病多为综合因素: ①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症; ② 营养不良 免疫功能低下,频发细菌、病毒感染极易波及心包; ③患者血小板功能和 凝血功能障碍 、纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险; ④免...
尿毒症 是一个可怕的疾病,得了这种疾病的人,由于不能从正常的 小便 中排泄垃圾,因此,需要依赖俗称的“洗肾”方法,将身体内原来需要从尿中滤出的废物利用血液透析设备排出体外。刚开始时每周一次,没多久升高为两次,最终每周三次,然后就需要等机会换肾,许多人却因为等不到换肾的机会,结果失去了宝贵生命。 肾脏是一个过滤器,就像家里的滤水器一样,只不过所过滤的不是水而是...
尿毒症很可怕,得了尿毒症意味着今后的生活将离不开洗肾机,意味着随时要准备十几万元接受肾移植手术,意味着终身与昂贵的药物为伴……在很多人心目中,尿毒症仿佛还很遥远。但事实上,随着 高血压 和糖尿病的高发,尿毒症正在步步逼近! 专家指出,现代社会中,由于生活环境和抗生素药物的积极应用,因感染所致的慢性肾炎,以及由此引发的尿毒症已有减少趋势,但由高血压、糖尿病等诱...
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