诊断 腰椎穿刺可反映 颅内压增高 , 脑脊液 蛋白含量增高的情况,在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义。 视神经鞘脑膜瘤的诊断特点为: ①临床四联征,成年女性多见,单侧 眼球突出 ; ②视力丧失; ③特征性 视盘水肿 和萎缩; ④视盘表现的睫状静脉。 CT和MRI显示视神经不同程度的增粗,尤其是肿瘤经视神经管向颅内蔓延时。 鉴别 需同脑膜瘤鉴别的肿瘤因部位而异...
脑膜瘤 的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧 听神经瘤 等因素有关。 好发部位:依次为①矢状窦约占50%②鞍 结节 ③筛窦④海绵窦⑤桥小脑角⑥小脑幕等。 分类:按其病理学特点分为以下各型:内皮型或纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行性、 恶性脑膜瘤 、 脑膜肉瘤 一般将前5种归类于良性...
脑膜瘤 (meningiomas)很常见,占 颅内肿瘤 的15.31%,仅次于胶质瘤。成年较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。稍多于。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍 结节 、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。尚有异位的...
...长位置及生长特点,约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难根治,复发率很高。 放疗:关于 脑膜瘤 的放疗国内外仍有不同意见,血管外皮型脑膜瘤及 恶性脑膜瘤 对放疗敏感,效果肯定,良性脑膜瘤放疗与否对预后无明显差异,γ-刀X-刀 理论上对抑制肿瘤生长,延长复发时间有效,但疗效程度尚有待评定,仅适用于3cm以下瘤...
常表现为 头痛 ,但往往不被引起注意,Ⅲ—X颅神经受损症状明显。 脑室内脑膜瘤 :因在脑室内生长,早期神经系统功能损害不明显,就诊时肿瘤多已较大,常表现为头痛, 视乳头水肿 , 癫痫 , 同向性偏盲 , 对侧肢体偏瘫 。 中颅窝 脑膜瘤 :表现为,眼球活动障碍, 眼睑下垂 , 复视 ,神力下降,同向性 偏盲 等。 小脑幕脑膜瘤 :患侧粗大水平 震颤 及 共济...
(一)病因 由珠网膜或 硬脑膜 发展而来的中 胚叶 肿瘤 。该瘤可原发于 眼眶 ,也可与颅内 脑膜瘤 互相蔓延,较常见者为嗅叶沟或眶顶处的脑膜瘤,多见于中年妇女。 (二) 病理 脑膜瘤的病理组织结构呈多样性,可分为砂粒型, 纤维 型、类 上皮细胞 型、混合型、 血管 型、 内皮细胞 型及 肉瘤 型等。后三者的病和发展较快,恶性程度也较高,可破坏 颅骨 、眶骨...
脑膜瘤多发生于中年女性。原发于眶内的脑膜瘤发生年龄似较颅内者年轻。发病年龄越小,肿瘤发展越快,多发性肿瘤机会越多,手术后复发率也较高。 原发于眶内的脑膜瘤,因发生部位不同,临床表现有一定差异。即使发生于视神经鞘的肿瘤,原发于管内或眶内症状也不相同。发生于视神经鞘的肿瘤,往往有两种增长形式。一种形式是瘤细胞增生,并侵犯鞘间隙、软脑膜和硬脑膜,但硬脑膜不被穿破,...
CT表现:在cT出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对 脑膜瘤 即可作出确诊。cT的出现,使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见 钙化 。增强后可见肿瘤明显增强,尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四...
手术尽量全部切除肿瘤,术后辅助放疗有助于防治恶性脑膜瘤。 预后 恶性 脑膜瘤 是目前治疗效果较差的脑膜瘤,其主要问题是术后易复发,国外有研究表明,恶性脑膜瘤经手术部分切除的病人平均生存期为46个月,复发时间为5个月,而手术全切除者分别达到130个月和35个月。所以应尽量全切除肿瘤。对于恶性脑膜瘤采用以手术为主的综合治疗是提高治愈率的最佳方案。
恶性脑膜瘤的平均发病年龄明显低于良性 脑膜瘤 ,肿瘤多位于大脑凸面和矢状窦旁,其他部位,尤其是后颅窝少见。因此恶性脑膜瘤的病人更易出现 偏瘫 等神经系统损害症状。脑膜瘤的常见症状如 癫痫 、 头痛 等在恶性脑膜瘤中常见,但病程较短。
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