...出现无明显诱因的 呼吸困难 、 发绀 、 咯血 、 便血 及 吞咽困难 等。查体:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,主 气管移位 ,发生于颈部较大的重复畸形可在颈的一侧见到隆起的肿物。 2.辅助检查 提示后纵隔肿物,压迫食管和气管。Watersion 对50 例 食管重复畸形 研究指出,该类畸形在诊断学上有2 个重要表现,一是 食管重复 畸形多有胃黏膜组织,而易发生...
贫血 和呼吸道感染是食道重复畸形的常见并发症。管腔型 食管囊肿 长时间的慢性失血,是造成贫血的主要原因。而 气管受压 狭窄,分泌物不能及时排出、和酸性囊液对气管壁的腐蚀,则是引致呼吸道感染的重要因素。
与脊柱内神经管原肠 囊肿 鉴别,这类囊肿的壁层为肠道肌层包绕,B超检查时显示厚壁囊肿,可与薄壁的 肠系膜囊肿 鉴别。肠壁内囊肿型畸形诊断最困难.因为囊肿体积较小,B超检查时受肠气或肠腔内液图像的干扰不易确诊。由本型诱发的 肠套叠 于空气灌肠复位过程中显示以下特点:肠套叠肿块常位于右腹部,套人升结肠的肠段不长却不易复位,即使灌肠复位, 肠梗阻 症状并未缓解,此...
有多种学说解释其致病原因。 (一)消化道再管道化学说 在胚胎早期再管道化时,腔内空泡融合,如有一部分空泡未与肠腔完全融合,可发展成为重复肠道。 (二)胎儿期肠憩室残留学说 在胚胎早期消化道出现许多憩室样外袋,以小肠的远端最多见,正常时憩室逐渐退化而消失,如发育过程中未退化或有残留,则发展成囊状物的重复畸形。 (三)脊索的发育障碍学说 胚胎第三周形成脊索时,因...
...。输尿管芽迅速成长,其顶端为原始的生肾组织所包围,状如 蚕豆 。输尿管芽发育成肾盂,分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。如分支过早,则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少,可决定形成完全或不完全,双重或多支输尿管畸形。重复输尿管常伴发重复肾脏。重复肾多数结合成为一体,有一共同被膜,表面有一浅沟,但肾盂输尿管及血管都各自分开。重复肾脏完全分开者,甚为少见。
该疾病属于先天性畸形具体病因不明。
(一)发病原因 先天性 消化道重复畸形 病因有多种解释,但无满意结论,无突破性进展,一般认为有几种学说: 1.空化不全 Bremer认为,胚胎早期由于细胞增殖,消化道变成实心期,以后实心期肠腔内形成纵形排列的空泡,互相融合形成管腔(空化期),如空化不全可形成狭窄、闭锁等畸形。若在此发展过程中,迷走管腔形成圆形管状空腔,即为重复畸形,黏附于附近肠管壁上。十二指...
十二指肠重复畸形(duplication of the duodenum),亦称十二指肠内囊肿,为突出于肠壁外的球形囊腔。多数黏附于十二指肠后侧或内侧。是临床少内见的十二指肠先天性发育畸形。
(一)治疗 明确为十二指肠重复畸形后,手术是主要治疗方法。因肠管与重复畸形囊共有肠壁,故手术应谨慎,防止损伤十二指肠肠壁及血液供应。 十二指肠重复畸形在解剖上与胰头部、胆道系统、十二指肠密切相关,极容易损伤胆总管、胰腺与重要血管,且手术难度大,故不宜做切除。最好采用重复肠管囊壁与十二指肠吻合术(亦称开窗手术),此系Gardner-Hart经典手术。 方法:将...
...张症 该病患者右上腹可扪及肿块,间歇性轻度 黄疸 、 腹痛 ,钡餐检查十二指肠轮廓变大。胃向左前方移位,一般不引起十二指 肠梗阻 。十二指肠重复畸形巨大时,临床可扪及肿块,可直接压迫十二指肠引起高位十二指肠梗阻, 恶心 呕吐 ,伴 胆汁 。99mTc扫描、CT检查可区别诊断。 2. 肠系膜囊肿 因囊壁无肌层,不与肠腔相通;而肠重复畸形有浆膜、肌层、黏膜,肠壁...
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