...小儿颅内肿瘤好发于中线及后颅窝,故易早期阻塞脑脊液循环通路,出现颅内压增高,压迫脑干等重要结构,病程常较成人短。同时,由于儿童颅骨发育不完全,代偿能力较成人强,因此局限性神经系统损害症状相对较成人少。主要系颅内压增高所致,常见症状如下: ...
...小儿脑脊膜瘤,小儿硬脑脊膜肉瘤,小儿硬脑膜肉瘤 脑膜瘤(meningioma)生长缓慢,病程较长,甚至 可达10余年,是颅内最常见的良性肿瘤。肿瘤往往长得很大,而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重;脑膜瘤在儿童期极少见,仅占儿童期...
...小儿成神经管细胞瘤 髓母细胞瘤(medulloblastoma)是小儿较常见的颅内肿瘤。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状,常有复视及多种脑神经障碍,小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现,平均病程为4个月左右。...
...,常伴有脑室系统扩大,颅内压增高及头围增大。...
...前囟张力增高需要做如下鉴别。 (一)颅脑损伤(craniocerebral injury) :任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现,如慢性硬膜...
...较好方法。治疗主要为对症支持疗法,纠正脱水和控制颅内压增高,而渗透性利尿药禁用,因其可进一步促使血栓形成,梗死常为出血性,禁忌抗凝治疗。因无法区别血栓形成是无菌性的还是有菌性的,因此所有患儿均应使用抗生素治疗。 4.风湿性心脏病(...
...颅内压降低40%。这种脑血流量的减少,只有在血管反应存在时才能出现,如颅内压增高至接近动脉压时,高压氧或过度通气均不能降低颅内压,故不宜太晚进行。在进行高压氧治疗时,要注意防治氧中毒和减压病,患儿有进行性出血和肝、肾或心功能不全时要慎重。 (...
...1.手术治疗:首选,有垂体卒中者应紧急手术。 2.立体定向放射外科:无颅内压增高征、肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗。 3.放射治疗:肿瘤未能全切或不能耐受手术者。 4.药物治疗:垂体功能减退者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤...
...肿瘤虽未切除但能切除,而脑部症状特别是颅内压增高症状显著者,可先作脑瘤切除术。待颅内压增高缓解后,再作原发瘤切除术。切除肿瘤时,一般与脑组织易于分离,切除范围应较广泛,争取作到全部切除。肿瘤部位深在或多发性肿瘤,以及脑膜转移,可作减压术,以...
...哭闹、激惹和烦躁不安,随后出现意识障碍的进行性加深,直至出现脑疝症状。 (2)颅内压增高表现:随着血肿的增大,颅内压进行性增高,患儿可出现头痛、呕吐、前囟张力增高膨隆等表现,但因小儿颅内代偿能力较强,颅内压增高的症状出现较成人晚,可仅表现为...
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