患儿绝大多数为男性,出生后数月或儿童期出现症状,眼、脑、肾表现可先后出现。 1.主要表现 有眼、脑、肾表现: (1)脑症状:严重 智力发育迟缓 ,肌张力低下,腱反射减弱或消失,但无 麻痹 。有的病儿常持续痛哭叫喊。 (2)眼症状:先天性双侧 白内障 ,伴有 先天性青光眼 (牛眼)。严重 视力障碍 ,只有光感或全盲。常有粗大的 眼球震颤 及 畏光 。 (3)肾...
...高尔基复合体中小泡的转运,这种高尔基复合物功能的异常最终导致眼晶体、肾及神经系统发育上的缺陷,最终表现为Lowe综合征。 2.病理改变 5岁前肾脏病理改变仅有肾小管扩张,内含蛋白管型及 钙沉积 ;5岁后肾小管上皮细胞进行性萎缩、间质纤维化;某些肾小球纤维化或 玻璃 变性、基膜增厚。脑的病理改变包括 脑萎 缩、 脑积水 、脑室扩张等。眼晶体 白内障 也可见到。
脑白质 营养不良 (leukodystrophy)又称脑白质病(leukodystrophy),是一组进行性遗传性神经鞘磷脂代谢性疾患,主要侵犯髓鞘(myelin sheath)代谢。这组疾患包括球形细胞样脑白质病(globoid cell leukodystrophy,GLD)、异染性脑白质病(metachromatic leukodystrophy,ML...
诊断 本病的确诊依据是ASA活力的检测结果,但在少数有典型症状而ASA活力正常情况时,则应考虑激活因子缺乏性 异染性脑白质营养不良 的可能性。对已确诊患儿的每一家族成员应进行ASA活力检测以确定杂合子携带者和尚未发病的患者,并可供以后产前诊断参考。杂合子的ASA活力大致在正常人均值的50%左右,如发现某一成员的ASA活力为正常人的10%~15%,而临床无症状...
(一)发病原因 异染性脑白质营养不良 属常染色体隐性遗传性疾病,是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。 (二)发病机制 1.发病机制 本病是由于编码溶酶体芳基硫酸脂酶A(aryl sulphatase A,ASA)的基因MLD突变所致,MLD位于22q13.31,其突变种类较多;大致可分为2组:Ⅰ型突变的患者不能产生具有活力的ASA,其培养细胞中无ASA活...
脑白质海绵状变性综合征(Canavans syndrome)即中枢神经系统海绵样变性,又称Canavan综合征、Van-Bogaert-Bertrand综合征、神经系统海绵状退行性变性等。本病征是一种常染色体隐性遗传性疾病,主要以进行性头围增大和神经系统功能的快速减退为特点。
球形细胞脑白质营养不良即球形细胞型白质营养不良(globoid cell leukodystrophy,GLD),又名Krabbe白质营养不良症、Krabbe病、Krabbe急性婴儿型脑硬化、球形白细胞发育障碍症、先天性全身肌发育不全、类球状细胞型白质脑病、类球状细胞型弥漫性硬化症、Krabbe综合征等。为常染色体隐性遗传,是β-半乳糖苷酶的缺乏或其活性减低...
诊断 根据白细胞或皮肤成纤维细胞内半 乳糖 脑苷酶的活性测定可以确诊。出现明显的体温调节障碍、进行性的 智能减退 、锥体束症状和体征及 视力障碍 等,应考虑本病,白细胞或皮肤成纤维细胞的β-半乳糖苷酶的活性测定可确诊。 鉴别 本病征与 异染性脑白质营养不良 相似,临床上均有精神运动发育倒退,明显的皮质脊髓束和皮质延髓束体征,病初 腱反射消失 为突出表现。与嗜...
(一)发病原因 本病征病因未明,为常染色体隐性遗传。 (二)发病机制 病理改变有严重 脑水肿 ,脑重增加,体积增大,变软,脑回变平。脑皮层原浆性星形细胞高度肿胀,形成空泡状。脑白质中, 水肿 波及细胞外区,空泡见于细胞外区和髓鞘板层内,故称海绵样变性。晚期有严重的 脱髓 鞘和胶质增生。
(一)发病原因 为常染色体隐性遗传性疾病。基本病因是β-半 乳糖 苷酶的缺乏或其活性减低。 (二)发病机制 半乳糖脑苷脂经过酶的催化,水解为神经酰胺和半乳糖。当酶缺乏时,半乳糖脑苷脂乃沉积于脑内。半乳糖脑苷脂是髓鞘的重要成分,在神经系统发育阶段,髓鞘不断代谢和更新,这时由于酶缺乏而半乳糖脑苷脂不能分解,就沉积在细胞中并呈球形,脑白质就出现大量含有沉积物的球形...
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