（一）发病原因 闭合性脊髓损伤的原因是暴力间接或直接作用于脊柱并引起 骨折 和（或）脱位，造成脊髓、马尾挤压、损伤。约10%的脊髓损伤者无明显骨折和脱位的影像学改变，称之为无放射影像异常的脊髓损伤，多见于脊柱弹性较强的儿童和原有椎管狭窄或 骨质增生 的老年人。 直接暴力致伤相对少见，见于重物击中颈后、背、腰部，相应部位椎板、棘突骨折，骨折片陷入椎管内。 间接...
万一车祸发生，如果头部遭受撞击，极易造成不同程度的颈椎损伤和胸腰椎损伤，导致脊髓损伤。 首先，必须妥善处理好病人，出现外伤时，需要为病人止血、止痛、包扎、固定。 如果伤员在受伤现场已经出现四肢或双下肢感觉或运动障碍，抢救些伤员，特别是颈椎部位外伤的伤员时，一定要固定好头部，最好在原位固定后通过硬木板担架搬动，别轻易改变伤员体位，头和躯干必须同时转动。尤其不能...
...畸形 、抗凝治疗、血液病等病人轻度受伤即可出血(亦可为自发性)。血肿可位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔和髓内。起病较急，常有根性疼痛，亦可有 脊髓压迫症 状，往往累及几个节段。蛛网膜下腔和髓内出血时，腰穿 脑脊液 呈血性。轴位CT可见到相应部位有高密度影。MRI则可显示异常信号，早期(2天)T1加权像改变不明显，T2加权像上呈低信号;此后随着血肿红细胞内正铁血...
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位指各种暴力作用造成颈椎 骨折 脱位，通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是，某些十分严重的骨折脱位却不伴有或仅有轻微的脊髓或 神经根损伤 ，这种特殊类型的损伤，对伤者是幸运的。
痉挛性 瘫痪 、 括约肌功能障碍 、持续性 高热 、软瘫、感觉和运动消失等。
急性脊髓损伤病人，每个系统都会受影响。 肺不张 及呼吸道分泌物淤积常引起 肺炎 及其他呼吸道的并发症，心血管系统的淤积常会出现深 静脉栓塞 。文献报道深 静脉血栓 引起 静脉炎 或致死性 肺栓塞 病例有3%～13%。无感觉区的皮肤压迫会引起 褥疮 、 溃疡 。肢体不能活动引起 肌肉萎缩 及关节周围软组织严重挛缩。泌尿道系统的淤积会引起频发感染及 钙化 形成。...
脊髓受伤的也十分重要。脊髓损伤必须卧床休息，伤后一周内应适当限制，避免 腹胀 影响呼吸。伤后2～3周宜给予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物及富含维生素的食物。 手术后还应积极防治并发症，保持呼吸道通畅，防止 肺部感染 。对 截瘫 患者，应定时翻身拍背，利用体位引流，帮助其排痰。防止皮肤 褥疮 ，受伤后即应使用软垫保护，并定时翻身，每2～3小时一次。保持大便通畅。...
注意生产生活安全，避免 创伤 是本病防治的关键。另外早期发现、早期诊断及早期治疗是防止本病进一步发生损害的关键。对于脊髓损伤症状不明显的患者，应进一步利用辅助检查措施进行鉴别诊断，切不可轻易可结论，防止漏诊，耽误患者的治疗。
...愈小脊柱软骨成分较成年人愈多。同时，软组织特别是韧带包绕的软组织在儿童及青少年具有较大的伸缩性。由于这样的特殊性，使临床上有些病例表现出神经损伤的程度与骨及韧带破坏的程度也不一致。在年龄较小的病例，即使在外伤时有脱位，常常可自行复位。当x线拍片时却未见明显脱位的变化所见。因此，当在头部外伤伴有 意识障碍 病例，要特别注意观察，并进行详细的神经系统的检查。 儿...
西医治疗 非手术治疗 急诊处理应十分注意损伤机制，一经诊断后不可将颈椎伸展，以防颈脊髓损伤，宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引，牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的 骨折 脱位一样，以2～3kg开始，在密切观察下逐渐加重。一经复位，将颈椎维持在生理位，3周后用头颈胸 石膏 固定，为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症...
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