...肾盂肾炎时,也有腰、腹部疼痛和触痛。 实时B超检查可作为诊断反流的过筛检查,排尿性膀胱尿道造影(VCUG)是确定膀胱输尿管反流诊断和分级的金标准。凡超声检查发现的肾积水和有泌尿系感染发作的均应进行VCUG。 由于小儿对检查的恐惧和不合作,为防止...
...梗阻,梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部,膀胱颈或尿道,梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位,泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果,如感染和结石可以引起梗阻,不同原因的梗阻又...
...尿路感染、肾积水,肾脏受损严重可出现高血压和肾功能衰竭。高血压的发生与肾瘢痕有关,肾瘢痕越多,发生高血压的危险越高,患双侧严重瘢痕的小儿,随访20年以上,20%有高血压,单侧病变者为8%。如反流未能有效控制,肾瘢痕进行性发展,可导致肾功能...
...由于逼尿肌收缩无力或不能持久,逼尿肌和外括约肌或膀胱颈部协同失调以及尿道阻力相对地过高,使膀胱排空不全,发生尿潴留。此时膀胱内压上升,常合并膀胱输尿管反流。新生儿期罕见反流,到10岁时50%以上合并膀胱输尿管反流,导致输尿管积水,肾积水和...
...。 (2)伴发肾积水、感染,引起肾功能减退者。 (3)经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者。 (4)急性梗阻性无尿或少尿者。 (5)经长期施用非手术疗法无效者。在梗阻或感染较重的病例以及结石较大,用上法不能排出结石时,仍应考虑输尿管切开取...
...UPJO所致尿路梗阻由于是不完全的,病情进展缓慢,也无明确症状,有时在尿量较多时,因引流不畅致肾盂收缩而出现腹痛,但多难指出具体部位,可以伴恶心呕吐。在新生儿或婴幼儿中,UPJO导致肾积水可表现为无症状的腹块,在体检中被偶然发现。在未有...
...可出现急、慢性尿潴留或假性尿失禁,可并发肾积水,泌尿系感染,肾结石。肾功能受损后可引起肾功能不全,表现为少尿,甚至无尿,发生贫血,高血压等。尿道感染严重时,可并发尿道周围脓肿,脓肿破裂易形成尿瘘。尿盐大量丢失,可出现高渗性脱水,出现高钾、...
...肾盂积水是指尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,常见原因为先天性肾盂输尿管...
...本症晚期诊断无困难,早期须与肾肿瘤、肾积水,von Hippel-Lindau病及肾盂肾炎鉴别。CT扫描有利排除肾脏肿瘤。MRI检查可较好地帮助鉴别其他囊性病,以及鉴别先天性肾积水。囊肿的部位、分布、数目、大小、是否与肾盂肾盏相通以及有无...
...内源性梗阻 (1)肾盂输尿管连接部处环行肌肉发育停顿:1958年Murnaghan发现肾盂输尿管连接部处环行肌肉发育停顿现象,其破坏了连接部的漏斗样结构,造成尿液引流不畅,而肾积水可加重漏斗样结构的破坏。 (2)胶原纤维含量超标:1968年...
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