栓子通常为血凝块（血栓），亦可为脂肪、羊水、骨髓、肿瘤碎片或气体进入血流引起血管阻塞。 肺栓塞 是栓子所致的肺动脉突然阻塞。 易于形成血凝块的因素 静脉血凝块形成的原因尚不明确，但有较多明显的诱发因素，包括： ·手术 ·长期卧床或缺乏活动（如坐长途汽车或飞机旅行） ·脑卒中 ·心脏病 · 肥胖症 ·髋或腿部 骨折 · 高凝状态 （如某些肿瘤、口服避孕药、先天...
哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科李学奇教授等人在急性肺动脉栓塞的治疗中，巧妙地发挥了机械旋转式血栓消融装置的优势，结果使6例本病患者的肺动脉得以再通，肺组织血流灌注恢复正常。 近年来由于提高了对急性肺栓塞的认识，此病的被诊断率不断上升，病死率逐渐下降。目前解除急性肺栓塞的症状，大多靠溶栓、抗凝等药物，而这些措施对相当部分的肺栓塞病例疗效并不佳，特别对血栓...
肺栓塞 的常见症状主要为突发性 呼吸困难 和 胸痛 ，常见体征为呼吸增快、 紫绀 、肺部湿罗音、 哮鸣音 ，肺 血管杂音 ， 胸膜摩擦音 或 胸腔积液 等。循环系统体征有 心动过速 ，P2亢进及 休克 或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度 发热 ，少数患者早期有 高热 。 轻者心肺功能可无明显改变，重者可导致 低氧血症 、低碳酸血症、碱血症、肺循...
(一)治疗 一旦诊断 肺栓塞 应立即开始积极治疗。肺栓塞治疗措施主要包括一般处理;对症治疗;溶栓治疗;抗凝治疗;手术治疗等。 1.一般处理 卧床休息;吸氧，必要时给予高频喷射或振荡给氧;保持排便顺畅，避免外周栓子大块脱落等都是十分重要的措施。 2.对症处理 维持血流动力学稳定状态，及时纠正 休克 和 心力衰竭 ，给予低分子右旋糖酐以扩容和改善血液流变性;严重...
(一)发病原因 肺栓塞 的病因和病理生理大致上可以包括3个环节——肺外嵌塞物(栓子)的形成;肺动脉或分支的机械性阻断及其直接引起的肺 血流动力学障碍 ;栓塞后体液-反射机制引起的肺血液和呼吸动力学变化。 1. 血栓形成 肺栓塞现代诊疗学的重要基础是，认识到深部 静脉血栓形成 与肺栓塞之间的密切关系，绝大多数的肺栓塞可以认为是深 静脉血栓 形成的合并症或它的临...
...之分。 1.症状 无特异的临床表现。多以起病突然， 脑缺氧 的一系列表现为主。据Goldhaber(1999)报告，2500例非妊娠妇女的 肺栓塞 临床表现为： (1)起病突然，患者突然发生不明原因的心血管 虚脱 ， 面色苍白 ， 出冷汗 ， 衰弱 ，突然 呼吸困难 者占82%， 胸痛 占49%， 咳嗽 占20%， 晕厥 14%， 咯血 7%。 (2)脑缺氧...
...夜2点，病人由家人陪同上厕所，回床后不到2分钟，突发 晕厥 和，经抢救无效死亡。家人认定死因与手术有关，后经法医尸检验证：原来病人死于急性 肺栓塞 。 在美国，肺栓塞死亡率仅次于癌症、，位居第三。在我国，有70%的肺栓塞病人被漏诊或误诊为 冠心病 、肺病，约30%的病人因未及时诊治而死亡。国内常规尸检证明，死亡患者有10%～25%与肺栓塞有关，住院患者约有1...
肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上，死亡于PE的达20万，在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中，只...
国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高，美国每年发病率约60万，三分之一死亡，占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加，发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料，但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中，肺段以上大血栓堵塞者达100例（11%），占风心病尸检的29%， 心肌病 的26%，肺心病的19%，说明心肺血管疾病也常并发 肺栓塞 。 ...
...盘，不进入 乳汁 ，对胎儿及哺母乳的新生儿安全，不增加 流产 、 早产 及围生儿的死亡率。 （1）肝素使用方法：①持续静脉内滴注：适用巨大 肺栓塞 ，首次应用大剂量肝素（10000～20000U）静脉内冲入，这样抑制血小板黏附于栓子上。2～4h后开始标准疗法，每小时滴入1000U，由输液泵控制滴速。每天总量25000U。②间断静脉内注射：每4小时（5000U...
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