...扩张本病的临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似,鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动脉收缩期压力阶差或其它压力异常,同时又无分流,而X线示肺动脉总干弧扩张,则有利于本病的诊断。 (四)法乐四联症重度肺动脉口狭窄,...
...第二成分(肺动脉瓣成分)之后而形成的。深吸气后因肺动脉瓣关闭延迟,逆分裂消失,深呼气后因增加左心回流血,使主动脉瓣关闭更延迟,故逆分裂加重。当严重瓣膜增厚、钙化,A2可减弱甚至消失。 D.其他:中、重度主动脉瓣狭窄出现左心室肥厚时,由于...
...治疗肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄、肺动脉分支狭窄及周围动、静脉狭窄。 (3)血管堵塞术,治疗动脉导管未闭,动静脉瘘等。 (4)房间隔及室间隔缺损关闭术。目前国内已开展了经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)、经皮主动脉瓣成形术、动脉导管堵塞术、...
...扩大(图3),可兼有周围肺动脉多处狭窄,如肺动脉瓣狭窄、肺总动脉发育不全、主动脉弓分支狭窄、主动脉缩窄或心室间隔缺损。 图3 主动脉瓣上狭窄的类型 ⑴升主动脉根部环状缩窄 ⑵主动脉瓣上膈膜型狭窄 ⑶长段升主动脉发育不全...
...肺动脉压力,并连续描记肺动脉至右心室压力曲线;鉴别狭窄的类型(瓣膜型或漏斗型);测定心腔和大血管血氧含量;注意有无其他先天性异常。疑为漏斗部狭窄或法洛三联症者,可行右心导管造影。...
...肺动脉持续血流,如有参与的肺动脉流出道狭窄均需进一步治疗。此外,无论已进行了导管治疗还是手术治疗,如果患者存在严重的低氧血症,还需行体肺动脉分流术以增加肺动脉血流。重复进行球囊肺动脉瓣环切开术可有效缓解部分流出道的梗阻,或用补片扩大肺动脉以减轻...
...心动图可明确诊断。 (三)肺动脉瓣狭窄 可于胸骨左缘第二肋间隔及粗糙响亮的收缩期杂音,常伴收缩期喀喇音,肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂,主动脉瓣区第二心音正常,右心室肥厚增大,肺动脉主干呈狭窄后扩张。 (四)三尖瓣关闭不全 胸骨左缘下端闻及高调...
...(一)治疗 1.肾动脉成形术(PTRA) 为治疗本病的首选方法。 (1)指征:①高血压,若上肢血压测不出,则参考下肢血压水平;②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支,管腔狭窄大于50%,不伴明显肾萎缩者;③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30...
...肺动脉瓣狭窄等均可以采取不开刀的方法治疗。这种治疗方法是通过介入技术(在x线或是超声波的引导下,利用各种导管进行诊断和治疗的一种方法),将一根特殊的导管送到患者的病变部位(心房、心室或未闭的动脉导管等),然后将一特制的封堵器释放到缺损的部位,使...
...(一)治疗 颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血,纠正或缓解脑缺血的症状;预防TIA和缺血性卒中的发生。依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗,包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。 1.内科治疗 内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状,降低...
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