...除的病变，并可清除肺转移灶。 广泛的良性 肝肿瘤 不能行肝切除者，目前尚无有效疗法。对侵及左、右肝叶的不能切除的 血管瘤 患儿，对引起 心力衰竭 的 肝血管瘤 如不能切除，可做肝动脉结扎。目前主张做肝动脉插管栓塞治疗。 （二）预后 肝母细胞瘤经手术完整切除，存活率为85%，而肝细胞癌的存活率仅9%～35%。不完整切除肿瘤的患者常有局部复发而最终死亡。肝移植的...
小儿临床多见 急性呼吸衰竭 ，除有原发病的表现外，出现 低氧血症 ，或合并 高碳酸血症 ，出现多种临床异常情况。 1.呼吸系统 由于小儿肺容量小，为满足代谢需要，肺代偿通气主要依靠呼吸频率加快获得。当呼吸频率>40次/min，有效肺泡通气量呈下降趋势。因此 呼吸困难 多表现为浅快，婴幼儿甚至可以达到80～100次/min，出现 三凹征 。当呼吸肌 疲劳 后，...
诊断 根据以上呼吸系统表现，加上神经系统、心血管、内脏功能变化的表现，结合血气分析，可以初步做出 呼吸衰竭 的临床诊断。一般认为在海平面大气压水平，静息状态下吸入空气时，PaO2<8.0kPa， PaCO2≥6.0kPa，SO2<91%为呼吸功能不全；PO2≤6.65kPa，PCO2≥6.65kPa，SO2<85%提示呼吸衰竭。 根据PaCO2 PaO2值可...
小儿多以不规则局限性 肝肿大 为最初症状，肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速，有的可达脐下或超越中线，表面光滑，边缘清楚，硬度中等，略能左右移动，无压痛。早期除有轻度 贫血 外，一般情况多良好。晚期则出现 黄疸 、 腹水 、 发热 、贫血、体重下降，腹壁可见静脉怒张，并可因腹内巨大肿块造成 呼吸困难 。约20% 肝母细胞瘤 病例有 骨质疏松 ，...
西医治疗 原则为提高PaO2及SO2，降低PaCO2。小儿病情进展快，病死率高，应积极治疗。 1.病因治疗 针对引起 呼吸衰竭 的直接病因，采取各种有效措施。特别是要促进哪些引起呼吸衰竭的病变的恢复，如 肺炎 时的感染的控制、中枢神经疾患的 脑水肿 治疗，ARDS患儿的 肺水肿 治疗等。原发病不能立即解除的，改善血气的对症治疗有重要作用；但呼吸功能障碍不同，...
通用 心力衰竭 （heart failure，简称心衰）的定义是病理生理概念，即心力衰竭为 心功能障碍 ，心输出量不能满足机体需要。临床上心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，是一个综合征，由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺、体循环 充血 ，以及后期出现 心律失常 。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。
西医治疗 治疗原则是消除病因及诱因，改善血流动力学，维护衰竭的心脏。通过心衰的病理生理和发病机制的研究，心衰的治疗取得进展。近40多年，心衰的临床治疗可分为4个阶段：第1阶段1948～1968年，洋 地黄 和 利尿 药，增强心肌收缩力，减轻前负荷；第2阶段1968～1978年，血管扩张药，减轻前、后负荷；第3阶段1978～1988年，新型正性肌力药，肾上腺素...
急性 呼吸衰竭 是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、 药物中毒 、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于 慢性呼吸衰竭 。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞...
与成人相同，小儿继发性 肝肿瘤 较原发性肝肿瘤更常见。原发性肝脏恶性肿瘤占小儿肿瘤的1.2%～5%，其中最常见的是 肝母细胞瘤 （hepatoblastoma）和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）。良性肿瘤主要是 血管瘤 、错构瘤及 畸胎瘤 。肝母细胞瘤较肝细胞癌多见，几乎都发生于5岁前小儿，约50%病人年龄小于18个月。男孩较女孩...
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