...治疗 因为 脾破裂 主要死于出血 休克 ，治疗的首要目标是抢救或预防休克与迅速止血。传统公认最快捷而可靠的措施是即刻急诊脾切除。近年来因发现小儿脾切除后暴发性感染发生率较高，并且观察到不少脾破裂患儿可以自然止血，过去的常规脾切除疗法已大受限制。 1.小儿脾破裂治疗原则 （1）就诊时已呈临床休克（无血压、半 昏迷 ）：快速输血及输液共60ml/kg，20min...
...矣。余作中气虚寒，用六君加 当归 、黄、 木香 、 炮姜 而瘥。 ■ 一儒者，四时喜极热饮食，或 吞酸 嗳腐 ，或大便不实，足指缝湿痒。此 脾气虚 寒下陷，用六君加姜、桂治之而愈。稍为失宜，诸疾仍作。用前药加 附子 钱许，数剂不再发。 ■ 一男子，形体倦怠，饮食适可，足指缝湿痒，行坐久则重坠。此脾 胃气虚 而下陷。用补中益气加 茯苓 、 半夏 而愈。 ■ 一...
...腹痛 便泻，痛一阵，泻一阵，特别在情绪波动时见之尤多。胸胁胀满，心烦 嗳气 ，舌质偏红，苔黄或白，脉弦。 [病症分析] ①腹痛便泻：常见于 脾虚 之人，盖“脾不虚不泻利”也。 ②痛一阵，泻一阵：是泻后则腹不痛，腹痛则腹必泻；如此者日有多次，这种现象，常发生在肝脾不和的情况之下，盖肝旺即能乘脾，肝气横逆，克（乘）脾太过，则出现腹痛，脾受克过甚，不能发挥其本身的...
...自用清气化痰及二陈、 枳实 之类，胸腹膨胀， 呕吐 痰食， 小便 淋漓；又用四苓、连、柏、 知母 、 车前 ，小便不利，诸病益甚。余曰∶此 脾胃虚寒 无火之证，故食入不消而反出，遂用 八味丸 补火 以生土，用补中益气加姜、桂培养中宫，生发阳气，寻愈。 一妇女，饮食无过碗许，非大便不实，必 吞酸 嗳腐 ，或用二陈、 黄连 ，更加 内热 作呕。余谓∶东垣先生云，...
加强看护，防止各种外伤和意外。 预后 目前单纯脾外伤很少死亡。需手术探查者不足25%，脾切除已很少见。巨大病理脾仍应行预防性脾切除。
诊断 左上腹触诊有压痛，叩诊浊音。腹腔穿刺为血腹则诊断基本确定。如患儿情况允许移动，做B超检查可显示脾外形及裂口，并能估计出血量与有无 血肿形成 ，为必要时手术前重要诊断方法。血象早期基本上正常，十余小时后可见明显 贫血 。 由于 脾破裂 多为摔伤、撞伤等复杂伤的一部分，因此必须对每个患儿都作全身系统检查，包括：五官反应、颈部活动、胸部听诊、四肢脊柱以及 血...
□ 李福海 河北省易县中医院 国医大师 路志正 最近接诊一位肝硬化患者，男性，48岁，西医诊断为丙型肝炎后肝损伤15年。一年前体检时发现脾大、门静脉高压，诊断为肝炎后肝硬化，20天前出现食道出血。初诊时见其面色萎黄、晦暗无泽，胸腹部有蜘蛛痣，腹部膨隆，自述疲乏无力，时有胁肋胀痛，睡眠一般，舌质紫暗，苔中、根腻，脉弦细滑无力。最近超声提示肝硬化腹水，化验血色素...
...，两月余元气渐复，诸症渐退，喜其慎疾，年许而痊。 ■ 府痒钟之英，两腿生疮，色黯如钱，似癣者三四，痒痛相循，脓水淋漓，晡热 内热 ，口干，面黧，此肾虚之症，用加味 六味丸 ，数日而愈。此等症候，用祛风败毒之剂，以致误人多矣。 ■ 一男子，素 遗精 ，足跟作痛，口干作渴，大便干燥，午后热甚，用补中益气加 芍药 、 玄参 及六味丸而愈。 余症见《 外科枢要 》。
...大补兼以前药渐愈，却用补中益气加前药而痊。 东垣云∶诸经脉络，皆走于面而行空窍，其 清气散 于目而为精，走于耳而为听，若心烦事冗，饮食失节，脾胃亏损， 心火 太盛，百脉沸腾，邪害孔窍而失明矣。况脾为诸阴之首，目为血脉之宗， 脾虚 则五脏之精气皆为失所，若不理脾胃，不养神血，乃治标而不治本也。 ■ 少宰李蒲汀，耳如蝉鸣，服 四物汤 ， 耳鸣 益甚，此元气亏损之...
（一）正常肝脏（图15-2-1A） B型超声图显示正常肝脏切面轮廓规则、光滑，顶部厚而下缘锐薄。肝脏厚度与体型有关，通常右肝最大厚度11～13cm，左肝顶部厚5-6cm。肝实质呈密集细小光点，分布均匀。肝内显示门静脉及其分枝的管壁回声较强。肝静脉管壁回声极弱，管腔内液性暗区、由细变粗、行径较直，向第二肝门汇集。 正常肝门部静脉径8-10mm，肝静脉径6-7m...
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