1.原发感染灶症状 多较明显,即使慢性 病灶 ,也多有急性发作的表现。 2. 全身感染中毒症状 与 颅内压增高 症状及 脑膜刺激症状 并存。病人常表现为 头痛 、 畏寒 、 发热 、 恶心 、 呕吐 、颈项强直、 烦躁不安 、 嗜睡 、甚至 昏迷 。检查病人可有颈抵抗感,克氏征阳性,眼底可见 视盘水肿 ,视网膜有时可见出血、渗出。 3.局灶定位征 因脓腔累及...
...2.静脉逆行感染 面部三角区及 头皮感染 经入颅静脉及导静脉等逆行感染。 3.外伤或开颅术 开放性颅脑外伤和开颅术后,继发引起的感染,如 硬脑膜下血肿 术后, 脑脓肿 破溃入硬膜下腔。 4.血行感染 是由 败血症 或 菌血症 血行播散所致,更少见。 硬脑膜下脓肿的致病菌常为链球菌和 葡萄 球菌,婴幼儿多为 流行性感冒 杆菌或 肺炎 球菌。 (二)发病机制 硬...
硬脑膜下脓肿常见的并发症为脑 血栓性静脉炎 与静脉窦炎,有时可穿破蛛网膜而引起 化脓性脑膜炎 或 脑脓肿 。后遗症包括 癫痫 、失语、 偏瘫 及 脑积水 等。
治疗 不论术前、术后均应使用抗生素,在急性期即应及时手术治疗。 1.钻颅引流 因 脓肿 病灶 广泛,可于两处钻颅,对口引流。依据病菌和脓腔情况,可选用抗生素配液冲洗,并置管引流,待脓腔闭合后,拔除引流管。 2.开颅病灶清除 多用于病灶内肉芽组织较多,颅内压过高,甚至形成 脑疝 者。如有 颅骨骨髓炎 者,可在钻孔排脓后,尽可能扩大骨窗,咬除有 骨髓炎 的颅骨,...
硬脊膜外脓肿 (spinal epidural abscess)是 椎管 内 硬脊膜 外间隙的局限性 化脓性炎症 ,常表现为 脊髓压迫 或 神经根刺激 症状 。由于胸段硬脊膜外腔较宽,含有丰富的脂肪和 结缔组织 ,并有较多的 静脉丛 , 脂肪组织 抗感染能力差及静脉丛血流缓慢,故发生 感染 的机会较多,胸段发生 硬脊膜脓肿 者约占病人总数的50%,其次为腰 ...
硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见。多为单发,多发者罕见,但可合并其他类型血肿,构成复合型血肿,其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见,脑内血肿少见。 硬膜外血肿可见于任何年龄病人,以15~40岁青壮年较为多见。儿童因颅内血管沟较浅且颅骨与脑膜粘连紧密,损伤脑膜动脉及脑膜剥离机会少,硬膜外血肿少见。
...5%~43%之间,不同地区或单位悬殊较大。儿童病死率较低(5%~10%)。年龄超过40岁后病死率急剧上升(35%~50%)。如病人合并有 硬脑膜下血肿 、脑内血肿、 脑挫裂伤 ,病死率是上述合并损伤的4倍。高龄、临床状态差、血肿体积较大、手术不及时、严重的中线移位和术后颅内压持续较高者,均提示预后不良。手术时患者神志清楚,术后病死率几乎为零。而术前 昏迷 并...
慢性硬脑膜外血肿较少见,系指伤后2~3周以上出现血肿者。一般而言,伤后13天以上,血肿开始有 钙化 现象即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多,可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密,而易于剥离之故。好发部位与急性硬膜外血肿正好相反,即位于额、顶、枕等处为多,而颞部较少,究其原因,多系颞部血肿易致 脑疝 ,故而病程发展较速。
硬脑膜 是一厚而坚韧的 双层膜 。外层是 颅骨 内面的 骨膜 ,仅疏松地附于 颅盖 ,特别是在枕部与颞部附着更疏松,称为骨膜层。但在颅的缝和颅底则附着更牢固,很难分离。颅内无硬膜 内腔 。硬脑膜内层较外层厚而坚韧,与 硬脊膜 在 枕骨大孔 处续连,称为 脑膜 层。主要作用是保护 大脑 。 硬脑膜的 血管 主要来自 上颌动脉 发出的 脑膜中动脉 ,是营养硬脑膜...
...状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法。此外,亦有人认为是因外伤后引起的脑膜中动脉假性 动脉瘤 破裂所致。 临床上可发现少数迟发性硬脑膜外血肿:即首次CT扫描时无明显影像异常,但在相隔几小时甚至十多天之后再次CT扫描时,才发现血肿,这是指血肿的时间或病程的急缓,占整个硬脑膜外血肿的5%~22...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。