1.临床表现 主要是急性脑受压的症状，症状出现的缓急和严重程度与出血的速度、部位及患儿的代偿能力有关。在小儿，血肿多为静脉性出血，血流压力低，出血缓慢；加之颅内代偿能力强，因此急性脑受压症状轻，并且症状出现较晚。额颞叶的血肿可因占位效应的增大导致 颅内压增高 ，晚期可出现小脑幕切迹疝的症状；而后颅凹因容积小，只要少量出血即可导致枕骨大孔疝。 （1） 意识障碍...
概述： 慢性硬脑膜下血肿 系属头伤后3周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人，占颅内血肿的10％，为 硬脑膜下血肿 的25％，其中双侧血肿的发生率高达14.8％。本病头伤轻微，起病隐袭，临床表现无明显特征，容易误诊。从受伤到发病的时间，一般在1～3个月，文献中报告有长达34年之久者。 并发症： 1.伴有不同程度 意识障碍...
除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外，尤应注意下列4种情况。 1.术后应严密观察病情变化，发现复发性血肿及迟发性血肿，应及时处理。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和 脑水肿 。 3.重症患者易并发 上消化道出血 ，术后早期应采取相应措施加以预防。 4.长期 昏迷 患者易发生 肺部感染 、下丘脑功能紊乱、 营养不良 、 褥疮 等，在加强护理措施的同时,应及时...
...,纠正,心肺复苏,为后续治疗创造条件,避免“二重损伤”。此外急诊室的急救必须包括正确合并伤的诊治。 2急诊室的诊断 包括两个方面:急性硬膜下血肿是复合性还是单纯性和合并性的诊断。急性硬膜下血肿的诊断须在最短的时间内明确,确定有无需要立即手术的指征。为伤员的伤情用gcs分类,决定是否收入院或留观察。 二、正确、及时和合理的手术 1手术指征: 一旦发现血肿有占位...
1. 急性硬脑膜下血肿 ct：颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，可有助于确诊。其他参阅硬脑膜外血肿的ct检查。 2. 慢性硬脑膜下血肿 ct：如发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像，可有助于确诊；少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度，与血肿腔内的凝血机制和病程有关，还可见到 脑萎 缩以及包膜的增厚与 钙化 等。...
急性和亚急性硬脑膜下血肿是指外伤后出现的硬膜下血肿，呈急性（症状在伤后3天内出现）或亚急性发病者（症状在伤后4天至3周内出现）。
西医治疗 急性硬脑膜下血肿 病情发展急重，尤其是特急性病例，死亡率高达50%～80%，一经诊断，刻不容缓，应争分夺秒，尽早施行手术治疗。亚急性 硬脑膜下血肿 中，有部分原发性脑损伤较轻，病情发展较缓的病例，亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下，采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化，即应改行手术治疗，任何观望、犹豫都是十分危险的。 1）手术...
急性者大多为复合型 硬脑膜下血肿 ，故临床表现酷似 脑挫裂伤 ，所不同的是进行性 颅内压增高 更加显着，超过了一般脑损伤后 脑水肿 反应的程度和速度。病人伤后 意识障碍 较为突出，常表现为持续性 昏迷 ，并有进行性恶化，较少出现中间清醒期，即使意识障碍程度曾一度好转，也为时短暂，随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。亚急性者，由于原发性脑挫裂伤较轻，出血速度稍...
诊断 1.主要依靠CT扫描，既可了解 脑挫裂伤 情况，又可明确有无 硬脑膜下血肿 ；在CT扫描上表现为高密度的、新月影。 2.颅骨X线平片检查，约有半数病人可出现 骨折 ，但定位意义没有硬膜外血肿重要，只能用作分析损伤机理的参考； 3.磁共振成像（MRI）不仅能直接显示损伤程度与范围的优点，同时对处理CT等密度期的血肿有独到的效果，因红细胞溶解后高铁血红蛋白...
急性和亚急性硬脑膜下血肿都是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血，故均属复合型硬膜下血肿，所不同者，仅是病程急缓上略有差异而已。 两者致伤因素和损伤病理亦雷同：即加速性损伤所致脑挫裂伤，血肿多在同侧；而减速性损伤所引起的对冲性脑挫裂伤出血常在对侧；一侧枕部着力恒于对侧额、颞部前份发生复合型硬膜下血肿，甚至同时并发脑内血肿；枕部中线着力易致双侧额极、颞尖部血肿；...
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