...，加速了肾小球硬化，高血压亦可通过提高肾小球毛细血管静水压，引起肾小球高滤过，加速肾小球硬化； ④肾小球系膜的超负荷状态。正常肾小球系膜细胞具有吞噬、清除免疫复合物功能，但当负荷过重，则可引起系膜基质及细胞增殖，终至硬化。 总之，慢性肾小球...
...肾炎患者，大量静脉注射人血丙种球蛋白有效，但还存在争议。 4.择优方案 该病起病迅速，病情进展快，选择方案主要依靠肾活检。如肾活检提示是细胞新月体形，老年人多属于Ⅰ型或Ⅲ型，Ⅲ型的病人可用甲泼尼龙（甲基强的松龙）1.0g/d，连续3天，然后...
...急性肾小球肾炎大多可自愈，因此对轻症病例不必过多用药，可采取下列措施。 （一）休息 休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。水肿及高血压症状显着者应完全卧床休息的意见不一致，但若稍活动即引起症状及尿常规异常加重时，则仍以卧床为宜。应避免...
...增大，色苍白。切面皮质明显增宽，髓质无特殊变化。晚期，肾体积缩小，表面呈细颗粒状。【临床病理联系】膜性肾小球肾炎是引起肾综合征最常见的原因之一。成人肾病综合征由膜性肾小球肾炎引起者约占40％，小儿仅占5％。膜性肾小球肾炎时，肾小球基底膜严重...
...或伴有局灶性细胞增生及硬化(Ⅴc)或伴有弥漫增生性肾炎(Ⅴd)改变。免疫荧光示免疫球蛋白和补体成分沿基底膜、系膜区呈颗粒状沉积。电镜下可见系膜区、内皮下、小管间质等处电子致密物沉积。 Ⅵ型(硬化型)：大部分肾小球有不同程度的硬化。 1．4．...
...有时也有少量C1q，C4及C2。Ⅱ型时主要有大量C3沉积，一般无其他早期的补体成分和免疫球蛋白。可能说明在这种肾炎的发病中，补体主要通过替代途径激活。【临床病理联系】肾小球内大量C3沉积，说明肾炎发病过程中大量补体被消耗，故病人血清补体降低...
...抗体形成有关。降压药肼屈嗪诱发本病的病例亦有报告。免疫遗传易感性与本病可能有关，HLA-DR2见于85%以上Ⅰ型患者；而Ⅱ型DR2、MT3及BfF频率增高。 （二）发病机制 急进性肾炎根据免疫病理可分为3型，其发病机制各不相同。 1.抗肾小球...
...1.心力衰竭 常发生于急性肾小球肾炎起病后的第1～2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性肺水肿而突然起病，而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺水肿的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关，还与肺组织...
...血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。三、水肿 约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。四、高血压 起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。...
...诊断要点 1 起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。 2 可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种（如血尿或蛋白尿）或数种。临床表现多种多样，有时可伴有...
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