1． 气胸 （Pneumothothorax）空气进入胸腔则形成气胸、可为自发性，外伤性和人工气胸。进入胸腔的气体改变了胸腔的负压状态，肺可部分或完全被压缩（图3－42，3－43） 图3－42 右侧气胸，右肺被压缩 图3－43 右侧气胸，右肺外上与胸侧壁有粘连 X线表现：少量气胸在肺尖部显示无肺纹的透光区。被压缩的胸膜脏层如与肋骨重叠，则难以发现。大量气胸可...
系指受伤组织形成活瓣，吸气时，空气可以经过裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣团合，空气不能排出，造成胸腔内压力不断增高，故又称为高压性气胸。 【诊断要点】 （一）有明显的创伤史。注意询问受伤时间。情况和部位。 （二）病人均表现高度呼吸困难，呼吸极度急促，张口呼吸，烦躁不安。可以出现 休克 。 （三）广泛的纵隔和皮下气肿，紫钳。气管向健侧移位明显。胸部叩诊呈鼓音，听...
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成 张力性气胸 ,又称压力性 气胸 或活瓣性气胸。
(一)发病原因 根据有无原发疾病， 自发性气胸 可分为原发性和继发性气胸两种类型。 诱发气胸的因素为剧烈运动， 咳嗽 ，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便等。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸。据统计，有50%～60%病例找不到明显诱因，有6%左右患者甚至在卧床...
自发性气胸是在慢性肺部疾病基础上肺泡及脏层胸膜自行破裂，气体进入胸膜腔称为自发性气胸。大量胸腔积气使肺组织严重受压萎缩，可引起呼吸循环障碍。其主要表现有，突发性胸痛、气急、呼吸困难、发绀、出冷汗，甚至休克。 自发性气胸多因慢性肺部疾病，在某种诱因下导致肺泡和脏层胸膜破裂，气体进入胸腔。按胸膜裂口情况和胸膜压力不同，又分闭合性气胸，交通性气胸，高压性气胸三种类...
胸膜腔 内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性 伤中 约占15％～50％，在穿透性伤中约占30％～87．6％。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破（表浅者称肺破裂，深达 细支气管 者称 肺裂伤 ），亦可由于暴力作用引起的 支气管 或肺组织挫 裂伤 ，或因 气道 内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤 或 火器伤 穿通胸壁，...
主要并发症为脓气胸、血气胸、慢性气胸。近年来，胸腔手术的无菌操作及抗生素及时使用，气胸并发脓气胸已少见。 (一)血气胸(hemopneumothorax) 自发性气胸 引起 胸膜粘连 带内的血管被撕裂所致。发病急骤，除 胸闷 、气促外， 胸痛 呈持续加重，同时伴有 头昏 、 面色苍白 、脉细速、 低血压 等。短时间内出现大量 胸水 体征，X线表现液气平面。胸...
1、外伤 气胸 常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤 肋骨骨折 端错位刺伤肺，以及诊断，治疗性医疗操作过程中的 肺损伤 ，如针灸刺破肺活检，人工气胸等。 2、继发性气胸 为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如 慢性支气管炎 ，尘肺， 支气管哮喘 等引起的阻塞性肺性疾患， 肺间质纤维化 ， 蜂窝肺 和支气管 肺癌 部分闭塞气道，产生的泡性 肺气肿 和 肺大泡...
一、病史 凡胸部外伤或侵入性诊断，治疗操作后出现 呼吸困难 者，应疑有外伤性 气胸 ， 自发性气胸 可在剧咳、屏气或用力后发生，多数患者突然起病，迅速发生 胸痛 及呼吸困难，少数起病缓慢，自觉症状也轻，起病后仅感 胸部隐痛 ，常在数小时后渐发生呼吸困难。症状的轻重和年龄及原来肺的健康状况有关，如年轻人既往肺功能政党者，可仅表现为轻度呼吸困难，而原有 肺气肿 ...
自发性气胸 (spontaneous pneumothorax)： 胸膜 因病变发生破裂， 胸膜腔 与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为 气胸 。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或 弥漫性肺纤维化 疾病 并发 肺大疱 ，当 肺内压 急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于 金葡菌 、 厌氧菌 或革兰阴性杆菌引起 化...
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