...空气进入胸膜腔称为气胸。此时胸腔内压力升高,甚至由负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阴,产生不同程度的肺、心功能障碍。近年来,国内外学者对其病因,发病机理及诊治方法进行了深入研究,并取得了一定进展。...
...(一)发病原因 闭合性气胸多为肋骨骨折的并发症。如肺裂伤有空气送入胸膜腔,裂口随即封闭不再漏气;或是小的胸壁穿透伤,伤口小,空气一度进入胸膜腔后,胸壁伤道立即闭合,胸膜腔不再与外界相通。另外也见于医源性损伤,例如颈、胸部有创检查和胸部针灸...
...西医治疗 开放性气胸的急救处理,可用大块多层无菌凡士林纱布,外加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸变成闭合性气胸,然后穿刺胸膜腔抽气减压。进一步处理应给予吸氧和输血补液,纠正休克。待病人呼吸循环稳定后,在全麻下做清创术。缝...
...老年自发性气胸临床表现常不典型,往往为原发病所掩盖。约有近1/4的病例起病缓慢,逐渐加重,主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重;部分病例发病没有明确诱因可寻,表现为突然或迅速加重的胸闷和气急;40%~60%的病例以剧烈咳嗽后突发显着的...
...诊断 根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现。 查体可见气管向...
...预后 自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后,复发率增高到80%。复发的危险因素为有2次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。...
...预后 自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后,复发率增高到80%。复发的危险因素为有两次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。...
...轻微的自发性气胸不需特殊治疗,几天后空气即可吸收.较大的气腔完全吸收需要2~4周,在此期间无法确定胸膜漏孔是否闭合,以及是否会发生胸膜渗液和胸膜表面纤维素性渗出.采用单纯抽气即能缩短病程.如抽气无法使肺复张,则需插入引流管行水封瓶引流或...
...西医治疗 开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌...
...西医治疗 发生气胸时间较长且积气量少的病人,无需特殊处理,胸腔内积气一般可在1~2周内自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。 以上内容仅供参考...
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