...第十四节急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征(ards)是指严重感染、创伤、等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，x线呈现弥漫性...
...，减少肺含水量。还可以增加肺胞通气量，使生理无效腔下降，提高呼吸效率，减轻呼吸窘迫状态。综合以上作用，是最终改善低氧血症的根本措施。 3、合理输液在保证血容量，稳定血压的前提下，掌握出入液量的轻度负平衡。输液早期不宜用肢体液，但若出现...
...诊断 1.有严重感染或休克等基础病变。 2.上述病人在发病24～48h突然出现呼吸窘迫，并进行性加重（成人呼吸>35次/min，小儿可达50～80次/min）。 3.严重发绀和胸凹陷，吸氧难以纠正。 4.肺部体征较少，临床症状，肺部体征和...
...机械通气是治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的重要措施之一.40年来的时间,尤其是近10年来,人们试图探寻能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征病死率的通气策略.小潮气量通气能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的病死率,其最佳潮气量为6～9...
...成人呼吸窘迫综合征是急性呼吸衰竭的一种表现。由于多种肺内外原因，引起空气不能进入肺内，使肺泡萎陷不张，呈无气状态，丧失气体交换的功能，故又称“肺不张”。起病急骤，发展迅速，病初感到胸闷，气促，呼吸浅速，每分钟频率可达30次以上，轻度紫绀．...
...四方面：①进行性呼吸窘迫，②血氧过少症，③僵硬肺和，④广泛的放射状肺实变。ARDS的发病机理至今不甚清楚，与下列因素有关：创伤或手术后、烧伤、暴震伤出血、体外循环、肾移植、脂肪栓塞、输液输血过量、脓毒血症、严重的细菌性肺炎、颅脑疾患、氧中毒...
...急性呼吸窘迫综合征（又称为成人呼吸窘迫综合征）是由多种可致肺内液体积聚（肺水肿）的疾病介导的一种肺损伤。急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征，但亦可见于儿童患者。【病因】能直接或间接损伤肺组织的疾病，...
...成人呼吸窘迫综合征是外科常见病症，它是肺水肿的一种临床类型，发病前心肺功能多属正常，由于创伤、感染、、药物等因素、诱发起病。往往发病急骤，出现严重的呼吸困难及低氧血症，死亡率极高。充分认识呼吸窘迫综合征的临床特点，掌握有针对性的治疗及措施...
...起一定的作用。还有，肺表面活性物质减少，肺泡表面张力增加也是ARDS发病的因素之一。【病理变化】成人呼吸窘迫综合征的病理变化大致分为两个时期：1．渗出期为病变早期，主要表现为肺间质毛细血管高度扩张、充血，肺间质和肺泡腔内有大量含蛋白质液体...
...呼吸增快，困难，呼吸呻吟常在生后立即或数小时内发生，胸骨上、下窝吸气性凹陷，鼻翼扇动。肺不张范围和呼吸衰竭的严重程度逐渐加重，在严重的呼吸窘迫综合征，膈肌和肋间肌的疲劳导致CO2 潴留和呼吸性酸中毒。因为血通过肺不张部位时不能进行氧交换(...
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