临床表现与病理类型密切相关。 1. 腹痛 典型的急性阑尾炎开始有中上腹或 脐周疼痛 ,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%~80%的患者有典型转移性 右...
急性阑尾炎是外科常见病,居各种 急腹症 的首位。转移性 右下腹痛 及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,因此对每一具体病例都应认真对待,详尽询问病史,仔细检查,这样才能准确诊断,早期手术,防止并发症,提高治愈率。
(一)随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人 急性阑尾炎 的发病数有所增加,约占急性阑尾炎总数的10%,占40岁以上成年人的10%。 (二)老年人常患有各种主要脏器 疾病 如 冠心病 等,急性阑尾炎的 死亡率 较高,而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%,70岁以上组为40%,如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。...
阑尾管腔阻塞阑尾管腔细窄,开口狭小,壁内有丰富淋巴组织,系膜短使阑尾卷曲成弧形等,这些都是导致官腔易于阻塞的因素。此外,食物残渣、粪石、异物、 蛔虫 、肿瘤等也常造成管腔阻塞。 胃肠道疾病影响急性、炎性肠病、血吸虫等都可直接蔓延至阑尾,或引起阑尾管壁肌痉挛,使 血运障碍 而致炎症。 细菌入侵致病细菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。 急性有哪些表现? ...
(一)发病原因 急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。但多数意见认为几种因素综合而发生。其中公认的因素有以下几种: 1.梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。有 人发 现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为:①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食...
饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时注意不要过于肥腻,避免过食刺激性。应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。如果有 慢性阑尾炎 病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。 1.增强体质,讲究卫生。 2.注意不要受凉和饮食不节。 3.及时治疗 便秘 及肠道寄生虫。
(一)低位(盆腔位) 急性阑尾炎 :由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时,阑尾可位于髂棘线以下,甚至完全进入盆腔内,临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4.8~7.4%,表现为转移性 腹痛 ,只是腹痛部位及压痛区均较低,肌 紧张 也较轻。病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多, 肛门坠胀 ;或出现 膀胱刺激症 状如 尿频 和 尿急 等。低位阑尾炎的治疗与一般...
诊断 (一)低位(盆腔位) 急性阑尾炎 :由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时,阑尾可位于髂棘线以下,甚至完全进入盆腔内,临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4.8~7.4%,表现为转移性 腹痛 ,只是腹痛部位及压痛区均较低,肌 紧张 也较轻。病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多, 肛门坠胀 ;或出现 膀胱刺激症 状如 尿频 和 尿急 等。低位阑尾炎的治疗...
诊断 至今多数急性阑尾炎的诊断仍以转移性 右下腹痛 或右 下腹痛 、阑尾部位压痛和血白细胞数增多三者为决定性依据。典型的急性阑尾炎(约占80%)均有上述很明确的症状和体征,易据此作出诊断。对于临床上不典型的病人则需其他辅助检查手段协助诊断。 鉴别 急性阑尾炎临床误诊率相当高,国内统计为4-5%,国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最...
急性阑尾炎中药方剂 中医处方(一) 〖 辨 证 〗 湿热壅遏肠腑,气滞血瘀,热腐成脓。 〖 治 法 〗 清热利湿,行气活血,通里泻下。 〖 方 名 〗 金蒲汤。 〖 组 成 〗 金银花30-60克,蒲公英30-60克,冬瓜子30-60克,大活血15-30克,木香6-10克,生 甘草 10克。 〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。 〖 出 处 〗 郝耕...
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