即脊髓性 共济失调 。为脊髓后根后索病损造成 深感觉障碍 所引起。视觉可以代偿,因此龙伯征阳性,跟膝胫试验不稳准,同时伴有下肢位置觉、震动觉障碍。见于 脊髓病变 、周围神经质、弗利德里失调。
大脑性共济失调 大脑病变最主要的表现为 共济失调 ,患者站立时身体前倾或左右摇晃,坐位时躯干也同样摇摆不稳洁干共济失调人行走时不能走直线,忽左忽右步态瞒哪,此种步态叫 醉汉步态 。一些检查,如指鼻试验,指耳试验肥握试验,轮替试验,反跳试验,跟膝胚试验, 意向性震颤 , 眼球震颤 (前庭小脑路径)可有阳性发现。另外急性小脑病变时可有肌张力低,肌张力过低可使键反...
感觉性共济失调步态,此指 深感觉障碍 引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,提足较高,足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有 感觉障碍 Romberg征阳性见于 亚急性联合变性 脊髓痨等。
(一)少年脊髓型 遗传性共济失调 症:为最常见的一类遗传性 共济失调 ,通常呈常染色体隐性遗传,早年起病常伴骨骼畸形。临床表现:青年期发病,缓慢发展,最早症状 步态不稳 ,步态蹒跚,站立时身体摇晃,醉汉似步态。 闭目难立征 阳性。肌张力低,膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙, 意向性震颤 ,出现小脑性构音困难,说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉...
感觉性共济失调步态见于 亚急性联合变性 脊髓瘩 遗传性共济失调 后索病变 糖尿病 及癌性神经病等。
根据病变部位不同可分为周围性前庭性共济失调和中枢性前庭性 共济失调 ,前者由内耳前庭至前庭神经的病变所致,后者由前庭神经核及其中枢的病变所致。
遗传性共济失调 是一组以共济失调为主要表现,有家族性倾向的神经系统变性病的总称。多数病因不明。 病变主要累及脊髓、小脑和脑干,故也被称为脊髓-小脑-脑干变性。其他部位如脊神经、脑神经、基底节、丘脑及大脑皮质均可受累。还常伴有其他系统异常,如骨骼、眼球、心脏、内分泌及皮肤等。由于各种局灶性变性损害程度、发病年龄及遗传方式的不同,这类疾病在临床上表现为众多类型或...
1.感觉性 深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。病因有: ①周围神经或神经根病; ② 脊髓亚急性联合变性 、 颅底畸形 、脊髓病、肿瘤; ③脑干血管性疾病如梗塞、出血, 多发性硬化 、肿瘤; ④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。 2.前庭性 前庭系统向心传导平衡信息,引起体位、视线调节和空间定位感觉等的平衡反应。病因有: ① 迷路炎 、 前...
...、 代谢 性、遗传性多发 神经炎 等。主要表现为四肢远端对称性的感觉、运动和营养障碍、肌张力减低、 腱反射 消失、 肌肉 有 压痛 等。其 共济失调 的主要特点是四肢的共济失调, 下肢 重于 上肢 ,远端重于近端,闭目时加重。本型有深感觉障碍,无Argyll-Robertson氏 瞳孔 ,无 括约肌 障碍,以上三点可与 后束 型或 脊髓痨 鉴别。 (二)后根...
前庭性共济失调是前庭病变使空间定向功能障碍,以平衡障碍为主,表现站立不稳,行走时向病侧倾倒,沿直线行走,改变头位,四肢共济运动;常伴 眩晕 、 呕吐 和眼震等。前庭功能内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失。病变愈接近内耳迷路, 共济失调 愈。
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