声带小结 又称 结节 性 声带炎 或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病，因发声时随频率上升， 声带 张力逐渐增强， 声带肌 过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重，因此处粘膜 局限性水肿 ， 增生 ，角化，间质 纤维化 而形成对称性针尖或粟米大小的结节。 【诊断】 一、现代医学 1．声音嘶哑。早期发低音时无变化，发高音时则出现间...
声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称喉 麻痹 ，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
人的年纪变大，不仅皮肤会松弛，声带也会松弛萎缩且出现缝隙，整个声音的感觉就是老老的。 喉是重要的发音器官。发音的时候声带向中线移位，声门闭合，气流从肺部呼出冲击声带，就发出声音，再经过喉腔、咽腔、鼻腔及胸腔的共鸣作用，加上唇齿的协调配合，便发出了不同的声音。其中声带的长短、厚薄、张力及弹性等对发音起着决定性的作用。老年人的喉 粘膜萎缩 ，喉部的神经系统控制能...
（一）发病原因 主要原因是坠落、撞击引起，新生儿由产伤引起，可分为原发性 脑干损伤 和继发性脑损伤，由脑移位或 脑疝 引起的压迫性损伤、弥漫性脑肿胀等。 （二）发病机制 由外力直接引致脑组织移位使脑干撞击在坚硬的颅底斜坡或小脑幕游离缘；或由旋转的剪切应力导致的脑干本身的扭转、牵拉造成的损伤。小儿颅骨在受到直接暴力冲击时，其颅骨变形度大，可使脑室内的 脑脊液 ...
脑干内 积聚 众多重要的脑神经核团、网状结构及运动、感觉神经传导束，是生命的中枢所在，受到损伤可出现一系列威胁患儿生命的临床症状和体征。 1. 意识障碍 患儿多在伤后立即进入持续 昏迷 状态，昏迷程度较深，轻者对强痛刺激可有反应，重者一切生理反射消失，四肢软瘫，进入濒死状态，多由脑干网状上行激动系统受损所致。 2. 生命体征改变 脑桥中有呼吸节律调节中枢和长...
定义 损伤(injury) 正常的细胞和组织可以对机体内外环境变化等刺激时，做出不同的 形态 、 功能 和 代谢 的反应调整，而当机体内外环境刺激超过组织和细胞的适应能力时，可引起受损细胞和细胞间质的 物质代谢 、 组织化学 、 超微结构 乃至显微镜下甚至 肉眼可见 的异常变化，称为损伤。大众意义的损伤是指机体的完整性和连续性受到破坏，如头破血流、骨折、刀伤...
诊断 颅脑外伤后即陷入持续深度 昏迷 ，出现眼球分离、瞳孔大小多变；生命体征紊乱明显； 去大脑强直 发作、 角弓反张 ；四肢肌张力增高，病理征阳性；如果CT排除颅内血肿，腰穿压力不高，则原发性 脑干损伤 诊断可成立。 鉴别 与 颅内出血 症相鉴别，借助脑CT检查可鉴别。
西医治疗 原发性 脑干损伤 的治疗原则与重度 脑挫裂伤 基本相同，主要是非手术支持治疗。 急性期首先是维持生命体征的平稳，要保持呼吸道的通畅，深度 昏迷 的患儿要尽早气管切开，对呼吸功能不全者，可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸，同时要维持血压、心率和水电解质等内环境的稳定；其次是减轻 脑水肿 和脑肿胀，除了应用激素和 高渗性脱水 药物治疗外，可采取人工冬眠...
声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的 息肉 样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生 呼吸困难 ，影响发音。 位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同...
喉镜下声带移位术 [适应证] 图1 声带外侧切口 图2 颈侧穿过两根长针 图3 结扎牵拉线 图4 声带向外侧移位 双侧声带外展性麻痹，长期戴气管套管不能拔管者。 [手术器 械 ] 1.悬吊式喉镜、喉显微镜。 2.喉电灼器、长腰穿刺针。 [术前准备] 1.喉镜检查，以喉探条或喉吸引管拨动声带后端，证实属外展性声带麻痹，杓间区无纤维疤痕。 2.喉侧位x线拍片排除...
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