起病缓慢,多数为数月至数年。20%患者无症状,80%可有 头晕 、 乏力 ,亦有因术后出血不止或发现 脾大 才被发现。出血症状以 鼻出血 、 齿龈出血 及 消化道出血 较多见。皮肤可有 瘀斑 、少数有泌尿道、呼吸道出血,偶有 脑出血 死亡者。 约1/3患者有静脉或动脉 血栓形成 ,以肢体多见,可有肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛,继而出现 间歇性跛行 ,最后发展为...
原发性血小板减少性紫癜 是一种 免疫性 综合病征,是常见的 出血 性 疾病 。特点是血循环中存在抗血小板 抗体 ,使 血小板 破坏过多,引起 紫癜 ;而 骨髓 中 巨核细胞 正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。 【病因及发病机理】 急性型多发生于急性病毒性 上呼吸道感染 痊愈之后,提示 血小板减少 与对原发 感染 的...
患儿发病前多有前驱感染史,其发病原因尚未完全明了,目前紧密已知与以下因素有关:①联系免疫因素:患者血清中含有抗血小板的抗体每天(igg),具有最早破坏血小板的作用。此外长期,约90%患者的血小板表面paigg增高,与 血小板减少 有关。②脾、肝作用:脾是破坏血小板的医师主要器官,其次是肝,在正常情况下,75%的血小板在脾、肝中被破坏和清除。附有paigg的血...
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一般无症状, 血栓形成 可发生于小部分患者:老年患者、 动脉粥样硬化 ,有血栓疾病者,不活动的患者。出血异常罕见。 血小板计数高于400×109/L并证实有原发疾病即可诊断本病。继发性血小板增多症患者的血小板计数一般小于1000×109/L。
继发性血小板增多症主要见于慢性感染,恶性肿瘤、急性失血, 溶血性贫血 ,手术药物的反应及结缔组织病导致的血小板过度生成,一般无症症,部分病人可有 血栓形成 ,外周血小板高于正常>400×109/L,即可诊断。
1、 一般治疗问题:注意防止 创伤 出血;忌服结合具有抑制血小板功能的药物(如阿司匹林、非那西丁),以免加重出血;明显出血者,宜医生住院治疗主治。 2、肾上腺皮质激素:口服泼尼松每日1~2mg/kg,出血减轻后减量,不同最后减至每日0.25mg/kg,隔日服1次,维持治疗协和2个月后,如血小板保持在有效止血水平,即可停药。 3、大剂量丙种球蛋白:同急性itp...
(一)治疗 治疗应针对原发病。原发病得到有效治疗后血小板常恢复正常。肾上腺素和肌肉运动引起的 血小板增多 是暂时的,15min内可达基础水平的150%,30min左右恢复到原基础水平。手术前 血小板减少 韵病例外科手术后2~6天内血小板计数可达正常,以后可升高到正常的2.5倍,10~16天后慢慢恢复正常。脾切除术后1周内血小板计数可上升到1000×109/L...
原发性 血小板减少性紫癜 ,或称特发性血小板减少性 紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),指无明显外源性病因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又名自身免疫性血小板减少,是一类较为常见的出血性血液病,其特点为 血小板寿命缩短 ,骨髓巨核细胞增多,80%-90%病例的血清或血小板表...
原发性 血小板减少性紫癜 是一种免疫性综合病征,是常见的 出血性疾病 。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起 紫癜 ;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。 【病因及发病机理】 急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示 血小板减少 与对原发感染的免疫反应间有关,可能感染后,在...
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