妊娠三个月以内，胎儿未成形而殒堕者，称为“堕胎”；妊娠三个月以上，七月以下，胎儿已成形而殒堕者，称为“小产”。本病与现代医学的“不可避免 流产 ”相符。 【病因病机提要】 本病多由胎漏、胎动不安发展而来，亦有直接堕胎，小产者。由于母体素虚，或禀赋不足，或妊娠后房事不节，劳伤肾精，以致肾气亏欠，胎不成实；或孕妇脾胃素虚，化源不足，气虚血少。气虚不摄， 血虚 失...
夫妇人半产，俗呼曰小产也。或三月，或四、五、六月，皆为半产，已成男女故也。 或因忧恐 暴怒 ，悲哀太甚；或因劳力，打扑伤损，及触风寒；或触暴热。不可用 黑神散 、 乌金散 之类，内犯 干姜 之故。止可用 玉烛散 、和经散汤之类是也。
【歌】妇人小产可寒心，或用芎归或用参，去血过多宜大补，停痰昏闷服乌金。 【论】《产宝》曰∶凡驴马有孕，牡者近身则蹄之，名曰护胎，所以绝无小产之患。人之胎，系胞中气血养之，静则神藏，躁则消亡，欲火一动则精神走泄，火扰于中则胎坠矣。齐仲甫曰∶小产有下血不止、血凝不出二症，盖血得寒则凝，得热则行，若坠胎损经，其血不止，必烦闷而死。或因风冷坠胎，血冷相搏，气虚血逆，...
薛立斋曰∶前证若胃经 实火 ，用 竹叶石膏汤 ；若胃经虚热，用 人参 黄 散；若胃经气虚，用 补中汤 ；若肺经虚热，用 紫苏饮 ；若肝经火动，用 加味逍遥散 ；若脾气郁结，用 加味归脾汤 ；若肾经火动，用 加味地黄丸 。
薛立斋曰∶前证若因 内热 ，用 竹叶汤 。气滞用 紫苏饮 。痰滞用二陈加条芩、 枳壳 。气郁用 分气饮 加 川芎 。 脾胃虚弱 ，用六君子，加 紫苏 、 山栀 。
方约之曰∶带脉总束诸脉，使不妄行，如人束带而前垂也。妇人多郁怒伤肝，肝属木，脾属土。肝邪乘脾，则土受伤而有湿，湿生热，热则流通，故滑浊之物渗入膀胱，从 小便 而出。古人作湿寒，用辛温药则非矣。丹溪作湿热，用苦寒药为是。不知用苦寒正治也，用辛温从治也。如湿热怫郁于内， 腹痛 带下，非辛温从治，能开散之乎？若少腹不痛，止下赤 白带 者，虽有湿热，而气不郁结，用苦
薛立斋曰∶妊娠 小便 涩少淋沥，用 安荣散 。若肝经湿热，用 龙胆泻肝汤 。若肝经虚热，用 加味逍遥散 。若服燥剂而小便频数，或不利，用 生地 、 茯苓 、 牛膝 、 黄柏 、 知母 、芎、归、 甘草 。或频数而色黄，用四物加知、柏、 五味 、 麦冬 、 元参 。若 肺气虚 而短少，用 补中汤 加 山药 、 麦冬 。若热结膀胱而不利，用 五淋散 。若脾肺燥不
薛立斋云∶此证若肝经血瘀， 玄胡索散 。若肝经气虚，四君子加 柴胡 、 青皮 。若肝经 血虚 ，四物加参、术、 柴胡 。若肾水不足，不能生肝， 六味丸 。若肺金势盛，克制肝木， 泻白散 ，仍参前证治之。此证苟非用姜、桂辛温，助脾肺以行药，不唯无以施功，而反助其胀矣。 慎斋按∶以上二条，序产后有胁痛之证也。胁者肝之部分，肝藏血，产后 恶露 不尽，与去血过多，均
朱丹溪曰∶ 崩漏 有虚有热，虚则下溜，热则宣通，气虚 血虚 ，皆以四物加参、 。因劳力者加 升麻 ，热加 黄芩 ，寒加 干姜 。又曰∶漏下乃热而虚，四物加 黄连 。崩过多者，先用五灵一服。紫色成块者，血热也，四物加 柴胡 、 黄连 ，后用四物加 黑姜 。急则治标，用 白芷汤 下 百草霜 。
薛立斋曰∶前证若外邪所伤，用 独活寄生汤 。劳伤血气， 八珍汤 加 杜仲 、 砂仁 、胶、艾。脾肾不足，前药内加 白术 、骨脂。气血郁滞， 紫苏饮 加枳、桔。 肝火 动， 小柴胡汤 加 白术 、 枳壳 、 山栀 。肝脾郁结， 归脾汤 加 柴胡 、 枳壳 。 慎斋按∶以上四条，序胎前有腰痛之证也。妊娠腰痛，有外感有内伤。《大全》主于风冷，石山主于血滞，此客邪有
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