单纯性寰枢椎脱位属于旋转半脱位,曾先后为Coutts(1908,1934)和Fielding(1977)等所描述。其实质是第1颈椎的侧块在第2颈椎侧块上方发生位移;从动态上观察,表现为第1颈椎围绕第2颈椎的齿突呈分离旋转半脱位。单纯性 寰枢椎脱位 在临床上大多无明显症状,因而易被忽视而漏诊。
诊断 寰椎两侧块与齿状突间的距离相等而对称,寰椎前弓后缘与齿状突前缘即寰齿间距正常为3mm,在3mm内是较恒定的标志,如果寰齿间隙大于正常,可能为 寰椎骨折 合并横 韧带断裂 。 鉴别 根据 骨折 部位和移位情况,寰椎骨折分为三型,须相互鉴别: Ⅰ型:寰椎后弓骨折,系由过伸和纵轴暴力作用于枕骨髁与枢椎棘突之间,并形成相互挤压外力所致,也可与第二颈椎椎体或齿状...
...之间(两侧),并将其打结扎紧。在此过程中应防止颈椎过度仰伸及寰枢椎之间的移位,除非需要借此复位者。 (3)Gallie手术:多用于 寰枢关节脱位 明显者,如图8~10所示。先切取植骨块将其修成相应大小及所需的形状,之后将钢丝穿过寰椎后弓,再穿过枢椎两侧后弓下方收紧钢丝,使骨块嵌于颈1、2棘突之间即达复位及融合目的。本法的骨融合成功率较前者低,但对转颈活动影响...
本病发生于由高处落下的物体撞击于头顶部,或由高处坠落,头顶垂直触地所致。寰椎连接枕骨和其他颈椎,是一节 非典 型的脊椎,外观呈椭圆环状,无椎体,在环形两侧增厚变粗,称之侧块,其上下表面为斜向内前方的关节面。从侧块伸出的前后椎弓在伸出部位为寰椎最薄弱部,也是最常见的 骨折 部位。当暴力和反作用力聚积作用于寰椎时,因寰椎上下关节面的内向性,暴力和反作用力的合力使...
...天以内为著。 4.活动受限 无论外伤性或病理性者,一般均有程度不同的 头颈部活动受限 ,严重者开口亦感困难。 5. 被迫体位 如双侧关节均有脱位时,头颈呈前倾斜体位;如系一侧性 关节脱位 ,则头向健侧旋转并向患侧倾斜。此种体位加重了活动受限的程度,包括 张口困难 。 6.其他 如后枕部压痛、 吞咽困难 及发音失常带有鼻音等,脊髓神经受累时,则出现相应之症状及...
与单纯性 寰枢关节脱位 基本相似,但其脊髓神经受压的发生率相对较低,且程度较轻。但如暴力过猛,仍可造成 颈髓完全性损伤 而出现后果严重的 四肢瘫痪 ,甚至引起呼吸肌 麻痹 而招致死亡。
西医治疗 治疗方法的选择应依据病变情况而定。急性期均宜采用牵引复位及 石膏 固定。枕颌带牵引足以能达到复位目的,只有失败者方考虑颅骨牵引,经牵引复位而又稳定者施行寰枢椎固定术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
初期本病主要是引起 颈部僵硬 、疼痛、头部活动受限等并发症。部份患者寰齿间距可增宽,椎管管径变小及硬膜囊受压。一旦出现 脊髓压迫 的表现,后果将是严重的。当寰枢椎旋转性半脱位未采取有效措施而发生脊髓压迫或椎动脉 血栓形成 时,很可能会导致患者死亡。对于一些严重的患者,还会并发 截瘫 和半截瘫等并发症。
...度屈曲,或向后极度仰伸,或向左右剧烈旋转时,由于这组韧带处于高度 紧张 状态,因而可引起齿突 骨折 ,并可随着暴力的惯性作用,继发 寰枢关节脱位 。其中,以头颈向前屈曲所致的前脱位为多见;后脱位则相对少见,但随着高速公路的发展、车速的提高和行驶车辆的日益剧增,这种损伤将日益增多。 齿突骨折后,由于其与寰椎同时向前移位,使齿突上端后缘至寰椎后弓前缘的距离仍保持...
创伤 性寰-枢椎不稳定是指该部骨和韧带结构遭受暴力损伤,丧失正常功能和稳定作用,可导致 寰枢椎脱位 或半脱位,引起神经压迫症状。
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