...肺血流量增多,使左心房压力增高而导致左心房向右心房分流(图8-45)。患者无紫绀。缺损较大者,右心因容量负荷增加而导致右心室肥大和肺动脉高压。严重者可引起继发逆向分流(右心房向左心房分流)而导致紫绀。图8-46 室间隔缺损模式图1.左心房 ...
...超声心动图检查发现有本病的征象,才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。 (二)较大的心室间隔缺损:因左至右的分流量大,其X线、心电图表现与本病可极为相似,体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂,因此可能造成鉴别诊断上的困难。 但室间隔...
...周,主-肺动脉隔将动脉干分隔成升主动脉和肺总动脉。 在同一时期,室间隔将心室腔分隔成左、右心室,最终动脉隔的下方与室间隔的上方相融合,使左、右心室分别与主动脉和肺动脉相通。如上述分隔不完善,按其位置高低,分别形成主-肺动脉隔缺损、恒存动脉干...
...皮肤与口腔粘膜相对缝合,消灭创菌(图4-10)。遗留的洞形缺损,后期再作修复。图4-8 ①钢丝铅丸定向减张缝合 ②钢丝铅丸定向减张缝合方法图4-9 纽扣褥式缝合法图4-10 ①颊部全层贯通,组织广泛缺损②创缘皮肤和粘膜相对缝合遗留洞型缺损舌...
...房缺心脏里面有4个腔,在左右两边,左边有左心房,左心室,右边有右心室,右心房,其中,心房在上方,心室在下方。心房与心房之间,以及心室与心室之间,都有一座墙,医学上分别称为房间隔、室间隔。 右心(包括右心房、右心室)流动的是由全身回来的...
...预后 缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上;小的缺损则有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者l~2岁时即可发生心力衰竭,但以后可能好转数年。有肺动脉高压者预后差。...
...在紫绀型先心病中最常见(占70-75%),为复合性先天性畸形,包括肺动脉口狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨于缺损的心室间隔上或右位和右心室肥厚四种畸形。男女性发病率类似。【病理解剖】本病的基本病理改变室间隔缺损和肺动脉口狭窄,右心室肥厚和...
...瘤样突出。 2.膜部室间隔由于自然闭合过程异常,形成部分薄弱区,或者间隔闭锁迟缓,但室间隔仍发育,加之左室高压而致囊袋状变形。 3.室间隔缺损自然闭合的后期形式。 (二)发病机制 1.真性膜部瘤 室间隔膜部纤维组织明显增生,形成囊袋样瘤状物...
...室间隔膜部瘤有真性(先天性)和假性(后天性)两类。真性膜部瘤或称膜部膨出症,是心脏膜部间隔向右侧心腔囊袋状突起的—种先天性畸形。假性膜部瘤又称三尖瓣瘤、三尖瓣膨出症,是室间隔膜部缺损自然转归的一种现象。...
...男女均可发病,但男性多于女性,约2∶1。大部分患者易患上呼吸道感染,儿童患者时有不同程度的生长发育受限,少部分患者可无症状。胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音Ⅱ~Ⅳ级,伴震颤。有的患者P2亢进伴收缩早期喀喇音。 室间隔膜部瘤无论属真性或假性,...
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