...了解产程中出现的矛盾，就可能使难产转化为顺产，因此，医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律，具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识，才能把 产科 工作做好，使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 （一） 产力异常 ； （二）产道异常； （三）胎儿异常； 产力异常多表现为宫缩 乏力 ，少数为宫缩亢进；胎儿异常为胎位不正为主，如 臀位 、枕后位、 横位 及颜面位...
...保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心，提高管理水平、工作质量和社会效益，以保障妇女的健康。在现阶段，重点需要贯彻下列工作： （一）提高 产科 质量，普及科学接生并开展 围产期保健 。防治其 并发症 ，推广产前 胎儿 健康情况预测，提高民族人口素质，降低孕、产妇及围产儿 死亡率 。近年来有些省、市已成立了优生协会，交流优生工作经验。不少 医院 开设了 遗传...
...括约肌 未受累者，只在膀胱胀满时尿溢出。输尿管阴道瘘，如仅一侧受累，则健侧尿液仍可进入膀胱，故在漏尿同时仍有自控性 排尿 。膀胱阴道瘘或膀胱宫颈瘘之瘘孔大者，完全失去自控性排尿；若瘘孔小或瘘道弯曲，在某种体位时尿液可在存于膀胱内，例如夜间睡眠时不漏尿，晨起后漏尿。②外阴及臀部 皮炎 ，由尿液长期刺激所致。③多伴发 泌尿系感染 。④因阴道 疤痕 狭窄而致 性交...
...盆漏斗韧带）， 卵巢 动、 静脉 由此韧带穿过。在阔韧带下部，横行于子宫两侧和骨盆侧壁之间为一对坚韧的 平滑肌 与结缔组织 纤维束 ，是固定宫颈，维持子宫位置的主要结构，称“主韧带”。子宫动、静脉及 输尿管 贯穿其间。 2．圆韧带 为一对近圆形的 肌纤维 束，有腹膜覆盖。起于 子宫底 两角输卵管的前下方，向前向外延续，通过 腹肌 沟管止于 阴阜 及大小阴唇内...
...,并伴有 寒战 等 全身症状 。 （四） 盆腔 蜂窝组织炎 多自子宫内膜炎扩散而来。细菌通过 淋巴管 侵入盆腔蜂窝组织，少数可来自阴道穹窿或宫颈裂伤，多在产后3-5天发病，先有内膜炎症状及 体征 ，然后出现寒战、 高热 、 脉数 及下腹剧痛， 子宫 复旧不佳，子宫及两侧面有压痛，附件组织增厚或形成肿块，治疗后大都能吸收好转，治疗不彻底者将转成 慢性盆腔炎 。...
...护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对 优生优育 亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面，对孕妇的监护已在 病理 产科 中论述，本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 （一）了解胎儿 生长发育 情况 1．妊娠图：将孕妇体重、 血压 、 腹围 、宫底高度、胎位、胎心， 水肿 ， 蛋白尿 、 超声 检查的双顶径等，制成一定的标准曲线。于每次...
子宫 从正常位置沿 阴道 下降， 子宫颈 外口达 坐骨棘 水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为 子宫脱垂 ，常伴发阴道前、后壁膨出。 一、病因 （一） 分娩 损伤 为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者， 骨盆 底组织极度伸张，甚至部分 筋膜 包括宫颈至 韧带 及各组 肌肉 纤维 受损。分娩过后有一个 康复 过程，如果产后较早参加体力劳...
...位检查 （二）肛查或阴道检查 在临产初期，先露部较高，不易触及，当宫口已扩开。由于先露部不能紧贴 骨盆 入口，致前后 羊水 沟通，当宫缩时，宫颈口处 胎膜 所承受的压力很大，易发生胎膜破裂及 脐带 或胎臂脱垂。 三、 临床经过 分娩 初期，因先露部高， 子宫 下段缺乏直接的压迫刺激，故常出现宫缩 乏力 。由于先露部不能紧贴骨盆入口，致前后羊水沟通，当宫缩时，...
...～80mm等型号，较常用的为70mm。经 妇科检查 无 禁忌症 （ 膀胱膨出 、 直肠膨出 、 子宫脱垂 、 阴道 过紧、 阴道炎 、重度 宫颈糜烂 ）者，使用前由检查者用手指测量从阴道后穹窿至 耻骨联合 后缘间距离，帮助选一适当型号的膈膜，再教会其用法，这样更为安全可靠。 使用方法： 性交 前先检查 子宫 帽有无破损，并在边缘处涂上少许 避孕 胶冻（能杀死...
胎盘 的正常附着处在 子宫体 部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在 子宫颈 内口处，位置低于 胎儿 的先露部，称为 前置胎盘 。前置胎盘是 妊娠 晚期 出血 的主要原因之一，为 妊娠期 的严重 并发症 ，如处理不当，能危及母儿生命安全。其发生率为1:55～1:200，多见于经产妇，尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关：①...
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