分为弥漫型和局限型两种。弥漫型常见,子宫多呈均匀性增大,一般不超过12周妊娠子宫大小。子宫内 病灶 一般为弥漫型生长,但后壁更明显,故后壁常较前壁厚。病灶处肌层明显增厚变硬,粗厚的肌纤维内常见黄褐色或蓝色小囊腔,腔内为 咖啡 色稀薄液体。局限型指异位子宫内膜在局部肌层中生长形成肿块,又称为子宫腺肌瘤(adenomyo—ma),但它不同于肌瘤,无假包膜,与周围...
1.症状 (1) 痛经 :30岁以上的妇女,出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。由于子宫肌层的 子宫内膜异位 灶随着月经周期的变化也发生周期性的变化,使内膜异位灶发生周期性 充血 、 水肿 、出血,这些出血被肌层包裹,而肌层扩张受限,具有很大的张力,这种变化使子宫发生痉挛性收缩而发生严重的痛经。Bird认为痛经与内膜浸润肌层的深度有关,Ⅲ级者83....
一、 长骨 、四肢 关节 与软组织 (一)检查方法 MRI 检查需根据受检部位选择不同的体线圈或表面线圈,以提高信噪比(signal-noise ratio),使影像更为清晰。 自旋回波 是最基本的扫描序列。T 1 WI可显示细致的 解剖 结构,用于观察 骨髓 及皮下脂肪内的病变。T2WI用于显示病变累及软组织的范围。根据关节和 疾病 的不同而用 冠状面 、...
1.原发 痛经 早期的 子宫内膜异位症 易与原发痛经混淆,一般原发痛经的症状多发生于行经出血前,出血后数小时达高峰,一两天内消失,而 子宫内膜异位 症的疼痛常于经前开始,持续整个经期,甚至延至经后数日方消失。前者为下腹正中的疼痛,而异位症为钝性 胀痛 及坠痛,可在正中,也可偏于一侧,且常向直肠、会阴和腰背部放射。盆腔检查如发现小的触痛 结节 ,则更有利于子宫...
一、 子宫肌瘤 子宫肌瘤常表现类似症状。一般 子宫内膜异位症 痛经 较重,为继发、渐进。子宫一致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于 子宫内膜异位 症。应当指出, 子宫腺肌病 可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。 二、 附件...
盆腔炎 引起的子宫压痛可与子宫内膜炎, 子宫肌瘤 、内膜异位等疾病相鉴别。
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。 如有典型 子宫肌瘤 的病史和体征,并经双合诊,对照上述特点,诊断多无困难。但亦不尽然,尤其很小的无症状的肌瘤,或肌瘤合并妊娠, 子宫腺肌病 或肌瘤有囊性变及块等,有时亦会发生误诊,一般误诊率约为6%。另外, ...
统计上子宫腺肌症常好发於卅至五十岁的妇女,尤其是接进更年期的妇女。通常这群病人多已完成生育任务,比较不用再担心不孕的问题。至於二十多岁的年轻病患得到子宫腺肌症的机会比较少见。但是对於年轻病患来说,一旦得到子宫腺肌症最关心的问题,就是会不会影响生育能力导致不孕 ? 一般普遍认为严重的子宫腺肌症,尤其合并有 子宫内膜异位症 的患者,容易导致不孕。这类病人子宫肥厚...
一、粘膜下肌瘤 在脱出物上找不到宫口,前后阴道壁不脱出,手插入阴道内可触到子宫颈。 二、子宫颈延长症 多为未产妇。前后阴道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于阴道口外。 三、慢性 子宫内翻 症 在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到子宫体。 四、阴道壁 囊肿...
应与先天性 子宫发育异常 鉴别,先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
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