...夜间 呛咳 且不能平卧或肺底有哕音时要引起重视,心电图检查出现T波及ST段异常,X线检查 心脏扩大 者皆应考虑心力衰竭。 围生期心肌病 晚期妊娠或产后无诱因出现 呼吸困难 、 咯血 、 胸痛 、 肝脾肿大 、 水肿 等心力衰竭的症状应考虑围生期 心肌病 。胸部X线摄片见 心脏增大 、 肺淤血 ,心电图示左 心室肥大 及ST段及T波异常改变,可伴有各种 心律失...
1. 妊娠高血压疾病 妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠 高血压 疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病,二者在疾病发生发展中存在互动关系。 2. 早产 早产是 妊娠合并糖尿病 的常见并发症,发生率为9.5%~25%,明显高于非 糖尿病 患者,早产也是造成妊娠合并 糖尿 病围生儿病率及新生...
妊娠期的生理变化需要与非妊娠的 停经 、 尿频 、乳房增大且感 胀痛 等症状进行鉴别。
(一)治疗 1.抗甲状腺药物 目前ATD治疗仍然是妊娠期 甲亢 的首选治疗方式,应力争在尽可能短的时间内恢复正常的甲状腺功能,并用有效而最低的剂量维持。FT4或FT4可维持在正常的高值或稍高于正常值。一般认为,PTU和甲巯咪唑(他巴唑)均可用于孕妇,但有报道认为PTU较甲巯咪唑更适合于妊娠期甲亢。ATD治疗开始时,甲巯咪唑的剂量20~40mg/d,或PTU2...
...查体发现皮肤温湿、潮红、手指 震颤 、 眼球突出 , 甲状腺肿大 , 心率增快 ,动脉收缩压升高, 脉压增宽 。 根据实验室检查和临床表现,妊娠期甲亢可分为三度:轻度,TT4最高水平<180.6nmol/L;中度,TT4最高水平>180.6nmol/L;重度,有 甲亢危象 , 甲亢性心脏病 、心衰、 心肌病 等。 临床多见甲状腺功能亢进病人合并妊娠,因此甲状...
...高不明显,白细胞计数正常,肾功能异常出现较晚。外周血涂片无幼红细胞及点彩细胞。肝组织学检查见肝细胞广泛、大片状坏死,肝小叶结构破坏。 2. 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠期肝内 胆汁 淤积症表现为 瘙痒 、转氨酶升高、 黄疸 、胆汁酸升高;而AFLP无瘙痒和胆汁酸的升高。妊娠期胆汁淤积症的组织学改变主要是肝小叶中央毛细胆管中胆汁淤积,胎盘组织亦有胆汁沉积;而AF...
妊娠期高血压 ,指的是 妊娠 期间出现 高血压 ,收缩压大于或等于140mmHg和(或)舒张压大于或等于90mmHg,于产后12周内恢复正常(如果产后12周内不恢复正常,则不能诊断为妊娠期高血压了,因为患者的高血压并非出现在妊娠期而已,而是在妊娠期结束后仍有高血压,这时候诊断就要重新审视了)。 如果产后12周内仍有高血压,则可认为高血压与妊娠无关,并非妊娠期...
(一)发病原因 AFLP的病因不明,由于AFLP发生于妊娠晚期,且只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道,故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外病毒感染、中毒、药物(如四环素)、 营养不良 、 妊娠期高血压 疾病等多因...
...肝功能影响小的抗生素,如氨苄西林6~8g/d,防治感染。 7.产科处理 AFLP一旦确诊或被高度怀疑时,无论病情轻重、病情早晚,均应尽快终止妊娠,理由如下: (1)本病可迅速恶化,危及母胎生命。 (2)AFLP迄今尚无产前康复的先例,大多数患者的肝功能在产后迅速改善,且只有在产后才开始改善。立即分娩的措施已使母儿存活率明显升高。 (3)本病发生于近足月,分娩...
(一)发病原因 妊娠期 Graves病 的原因不清楚,可能与自体免疫紊乱有关。多发生在遗传学上易感的个体,有家族倾向,易发生在带有HLA-B8和-DW3单倍基因者中。 (二)发病机制 目前没有相关内容描述。
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