一 明确 高血压 ：按照诊断标准，采用标准测 量方法。 二 鉴别原发性抑或 继发性高血压 (P268) (一)肾实质高血压：最常见 急性， 慢性肾小球肾炎 ， 糖尿病肾病 (二) 肾动脉狭窄 ：常见。单侧或双侧 病因：青少年：先天性，炎症性 老年人： 动脉粥样硬化 特点：①血压中重度增高(DBP)，降压药较差; ②上腹部或背部肋脊角处闻及血 管杂音 (三) ...
(一)应尽快使 血压下降 。 (二)根据病情选择用药:以适宜的速度达到降压目的。硝普钠数秒钟起作用，低压唑数分钟起作用，利血平、甲基多巴、长压定数小时起作用。其中以硝普钠最为理想，无条件用硝普钠时，可静注低压唑，如病情不十分紧急，可肌注利血平。 (三)监护。 (四)防治 脑水肿 。 (五)抗心衰。 (六)合并 氮质血症 者:应予血液透析治疗。 (七) 恶性高...
1.其他原因所致的 左心衰竭 其早期可能血压偏高，但DBP绝不会达到140mmHg水平，也无相应的 眼底改变 。 2.任何原因所致的 尿毒症 一般在 高血压 之前先有肾性、肾前或肾后病变。 3.脑肿瘤 即使出现高血压也仅是轻度，且 视盘水肿 一般只限于单侧。 4.其他 如头部外伤等进行鉴别。
西医治疗 对 原发性高血压 应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度，消除各种精神 紧张 因素，加强饮食指导，限制含盐入量至2～2.5g/d， 肥胖 儿应降低体重，加强体育锻炼。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用药物治疗。对 继发性高血压 患儿应针对病因治疗。 1. 利尿 药 通过促进排尿降低血容量而起降压作用，适用...
与普通 高血压 鉴别，症状： 头疼：部位多在后脑，并伴有 恶心 、 呕吐 感。若经常感到 头痛 ，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向 恶性高血压 转化的信号。 眩晕 ：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。 耳鸣 ：双耳耳鸣，持续时间较长。 心悸 气短 ：高血压会导致 心肌肥厚 、 心脏扩大 、 心肌梗死 、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症...
西医治疗 一、早期、轻度 高血压 和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。 二、可供选用的降压药物：① 利尿 剂；②β受体阻滞剂；③钙拮抗剂；④血管 紧张 素转换酶抑制剂（ACEI）。 其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低 尿蛋白 优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正...
本病需与以下的一些疾病进行鉴别诊断： (1) 嗜铬细胞瘤 有典型阵发性 高血压 发作史，发作间歇期血压可正常，降压试验阳性，尿 儿茶 酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸(VMA)含量增高，肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别。 (2)脑肿瘤 高血压脑病 时症状与脑肿瘤相似，需加以鉴别，脑肿瘤病人视神经乳头有 水肿 及 颅内占位性病变 体征，X线检查及CT检查可助鉴别...
诊断 一般血压持续性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼睑和/或 下肢浮肿 、心界扩大等；多数 动脉硬化 性 视网膜病变 ，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉 硬化 症诊断。伴有 高血压脑病 者可有相应的神经系统 定位体征 。 （一）多为轻中度 蛋白尿 ，24小时定量多在1.5～2.0g；镜检有形成分（...
(一)治疗 1.降压原则 宜将舒张压迅速降至安全水平(100～110mmHg)，不宜过低，血压急骤降至过低水平，反使重要脏器供血不足，导致心、脑、肾功能恶化，还可发生 休克 等危险。 2.降压药物 宜选用抑制肾素，但不影响或能增加肾血流的药物。 (1)硝普钠：对动、静脉均有直接扩张作用， 本药 50mg加入 葡萄 糖液500ml内，以40～400μg/min...
(一)治疗 本病及时处理预后良好，处理不当可导致死亡，因此应力争早期确诊，卧床休息，尽快降血压，降低颅内压及减轻 脑水肿 ，控制 癫痫 发作，预防 心力衰竭 等。具体治疗及处理措施是： 1.高血压脑病发作时应在数分钟至1h内使舒张压迅速降至110mmHg( 高血压 患者)或80mmHg以下(血压正常者)，恢复脑血管自动调节机制，但降压不要过快、过低，以防发生...
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