多发性肌炎-皮肌炎 (polymyositis-dermatomyositis，PM-DM)是一组 亚急性 或慢性起病的获得性 炎症 性 肌病 ，其主要 病理 特征是 肌纤维 坏死 、再生及肌间质内 炎性细胞浸润 。PM-DM的病因未明，到目前为止仍属排除性诊断，凡是找不到明确 感染 因子(如 病毒 、 细菌 、 寄生虫 等)的炎症性肌病均属此病范畴，故又称...
多发性脑梗塞是指脑内有多个 缺血 性软化梗塞灶而言，又称为多发性 脑软化 。除常见的 瘫痪 、感觉与 语言障碍 外，还可能出现 痴呆 。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即 动脉硬化性痴呆 )。多发性脑梗塞好发于5O～60岁的男性， 高血压 以及 动脉硬化 是主要病因。本病的病灶越多，痴呆的发生率越高，双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。所以，应该积极预防 脑梗塞...
多发性动脉炎 为主 动脉 及其主要分支的慢性进行性非特异性炎变，常引起不同部位的狭窄或闭塞。本病多发生于青年女性，男女比例为1：2～4，发病年龄以15～30岁为多。 病因 本病的病因尚不明确，曾被考虑的可能因素有风湿性 疾病 （ 风湿热 或 系统性红斑狼疮 ）、 感染 （ 结核病 或 梅毒 ）、先天性 血管异常 、 外伤 等。发病亦不清楚。近来认为可能是感染...
须注意和感染、免疫性疾病及某些金属中毒所致多发性神经病鉴别。
1. 骨转移 癌 多发性骨髓瘤 的骨损害以典型的溶骨破坏为特点，多见于造血活跃的扁骨，成骨活性低下，骨转移癌表现为溶骨，成骨混合性骨结构破坏，故放射性核素骨扫描显示多数在放射性浓集区;骨髓穿刺或活检发现癌细胞。 2.无症状性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma;SMM) M-蛋白>30g/L，骨髓浆细胞>10%，无临床症状，无溶骨损...
...骨化中心的密度异常。往往呈斑点状或 桑椹 状，有许多小的分散的骨化中心，围绕在大的骨化中心的周围，但数目不像 点状骨骺发育异常 那样多。这些多发性的骨化中心，使骨端变大。胫骨下端的骨骺自内向外方倾斜，深度减少，腓骨变长。距骨形态改变，以适应胫骨骨变形（占50%）。长骨干较正常短，颅骨及 牙齿 正常。可分为两个类型： ①Ri ing型（软型）。有多发性骨骺发育...
...状的患者，凡符合下列条件之一者可以诊断：主要诊断标准①或②+次要标准①、②或③；主要诊断标准③；次要诊断标准①+②+③或①+②+④。 2. 多发性骨髓瘤 的临床分期 目前仍以Durie（1982）分期为标准： （1）Ⅰ期：须符合下列条件：骨髓瘤细胞数量<0.6×1012/m2，血红蛋白>100g/L，血清钙≤3mmol/L，骨骼X线正常（0级）或仅孤立性溶骨...
...。目前认为联合化疗作为诱导缓解优于MP方案，提高了缓解率及明显减少耐药细胞数量，然而遗憾的是并未观察到生存期的延长。 VAD是复发及难治性 多发性骨髓瘤 最好的治疗方案，有效率70%。对原发耐药者可能有效。 今将文献介绍疗效较好的联合化疗方案列表2。 (3)维持治疗：干扰素α(IFN-α)具有抑制细胞增殖及调节癌基因表达的作用，抑制效应主要针对非周期肿瘤细胞...
...。 （２） 贫血 多呈正细胞、正色素性、红细胞、血小板正常或偏低。 （３）骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性质的改变。 （４）骨骼Ｘ线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或 骨质疏松 、 病理性骨折 。 （５）误诊率罚高，应注意与慢性炎症、 伤寒 、 红斑狼疮 、肝硬变转移癌所致 反应性浆细胞增多症 （浆细胞小于１０％，无形态异常）、良性单克隆丙球蛋白血症（无...
...端皮肤发凉、苍白、 发绀 或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。 鉴别 应注意排除下列疾病： 1. 红斑性肢痛症 由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见，表现为肢端 剧痛 ，局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性 水肿 。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解，受热后血管扩张可使症状加重。 2. 雷诺病 本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致...
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