预后 (prognosis),对 创伤 或疾病可能造成的后果的预测。是诊断的一部分。有的疾病可致人于死地。有的伤病可以自愈,或经治疗后痊愈,有的疾病迁延不愈,有的疾病会留下 后遗症 。预后与伤病的种类、患者的身体状况、有无适当的治疗措施及措施采取是否及时有关。例如 良性肿瘤 多有完整的 包膜 ,不转移、生长慢,较易治疗,因此预后较佳; 恶性肿瘤 多无清楚的界...
尿道癌 可出现以下并发症: ①阻塞尿道,造成排尿困难,但极少发生尿潴留。 ②感染,可穿过尿道海绵体,形成尿道周围炎,或致尿道周围 脓肿 ;或蔓延至阴囊、会阴部,形成会阴部 尿道瘘
早期:早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。后尿道及 尿道癌 须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。 晚期: 1.化学治疗 多用于姑息治疗,效果不肯定。 2.放射治疗 有外照射和组织内照射,低分期小肿瘤放疗满意,较大的、高分期的后尿道癌放疗效果不佳,常见并发症有 尿道狭窄 、局部坏死、外阴 脓肿 、放射性等。
尿道癌 应与尖 疣 、 尿道狭窄 、尿道周围 脓肿 、结核、阴茎海绵体硬结症鉴别。必要时应作活体组织检查。 尿道癌应与下列疾病相鉴别 1. 尿道肉阜 为发生于女性尿道口部位的良性 息肉 样组织。有时可与突出至尿道外口的尿道癌混淆。尿道肉阜以 绝经 后女性多见,伴烧灼感,呈鲜红色、质软、易出血的息肉样肿块,基底广,血管丰富,表面无 溃疡 与分泌物,有明显触痛,...
原发性 尿道癌 的组织类型按其起源部位而有不同,以 鳞状上皮 癌占多数,移行上皮癌次之,腺癌较少见。尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮,阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮,后尿道则覆盖移行上皮。阴茎部尿道肿瘤50%~70%起自球部,约50%继发于远侧的 尿道狭窄 ,伴有粘膜鳞状上皮化生,因而发生鳞状上皮癌者居多;腺癌则起源于尿道球腺或Lirttre腺。尿道球、膜部肿...
1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术 ......
(一)概述 解剖学上女性尿道远侧三分之二 鳞状上皮 覆盖,近三分之一为移行上皮覆盖。女性尿道短,长约3~5cm,在耻骨联合与阴道间斜向前下,开口于阴道前庭。尿道周围腺常见于尿道外口附近,尿道中段偶见,而近尿道内口处偶有少数腺体。由于尿道组织学特点,原发性 尿道癌 的组织类型有鳞状上皮癌及腺癌,还可有移行上皮癌、粘液腺癌及未分化癌,还可有移行上皮癌、粘液腺癌及...
对阴茎进行系统手法检查,由尿道外口至会阴球膜部触摸尿道和阴茎海绵体有无硬结或肿块,有无浸润。检查双侧腹股沟淋巴结。 尿道造影检查可帮助确定肿瘤的大小、部位,但不能估计肿瘤蔓延范围。尿道梗阻或 尿道瘘 形成时,可行膀胱尿道造影。 尿道膀胱镜检查。可观察肿瘤范围,取活体组织。病理检查是确诊的主要依据。 CT和MRI有助于发现盆腔和腹膜后肿大的淋巴结。
女性外殖器,即 女阴 (图9-32、33)包括以下结构: 图9-32 女性外生殖器 (一) 阴阜 mons pubis为位于 耻骨联合 前方的 皮肤 隆起,皮下脂肪较多。 性成熟 期以后,生有 阴毛 。 (二) 大阴唇 greater lip of pudendum为一对纵行隆起的 皮肤皱襞 ,发生学上与男性 阴囊 相当。其外侧面富有色素,在成人生有阴毛。两...
1.陰莖部尿道的O、A期腫瘤有主張行經尿道的腫瘤電切術。由於臨床分期往往不夠準確,在腫瘤近側1~2cm處作尿道切除、陰莖或會陰部尿道造口術較為合理。 2.B、C期腫瘤宜距離腫瘤1~2cm處作陰莖部分切除術。若不能獲得滿意的無瘤切緣,則施行陰莖切除及會陰部尿道造口術。切除原發腫瘤後,若腫大的腹股溝淋巴結不縮小,活檢證實癌轉移者,應行腹股溝深,淺淋巴結及盆腔淋巴...
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