...子宫发育不良,子宫畸形或 子宫肌瘤 等均可影响子宫收缩。 (3)多产妇、曾有子宫感染史等,使子宫肌壁发生纤维变性而影响子宫收缩能力。 3. 头盆不称 和胎儿位置异常 先露部不能紧贴子宫下段和宫颈,不能刺激子宫阴道神经丛引起有力的反射性子宫收缩,导致继发性宫缩 乏力 。这一般多见于头盆不称、先露部浮动、 臀先露 、横位、 前置胎盘 等时(膀胱长时间胀满也可致宫...
...)子宫因素:双胎、 羊水过多 、 巨大儿 使得子宫张力大,弹性差,失去正常宫缩,或因子宫畸形失去正常极性、对称性,引起不协调宫缩; (3) 头盆不称 , 胎位异常 ,胎先露不能紧贴子宫颈部,不能引起有效的反射宫缩; (4)膀胱、直肠充盈,常可影响子宫收缩; (5)内分泌异常,妊娠末期参与分娩过程的主要激素:雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功...
... 影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转,也影响宫缩。在估计分娩难易时,骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常,有无 头盆不称 ,及早做出诊断,以决定适当的分娩方式。 1、病史 询问孕妇幼年有无 佝偻病 、脊随灰质炎、脊柱和 髋关节结核 以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因,新生儿有无产伤等。 2、一般检查 测量身高...
治疗 凡以 枕横位入盆 者,除明显 头盆不称 外均试产。但是,在试产过程中出现产程异常,即应引起注意,一般情况下临产8h后出现产程异常,即应怀疑有 难产 的可能性,即应开始处理,如经过各种处理6h产程仍持续异常者,即可作出难产的诊断。一般临产18h左右,最长24h以前,即使是难产,产程也应当结束。凡产程进度异常则不外乎以下两种情况: 1.头盆不称:如果骨盆从...
...的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。 2. 先兆子宫破裂 :往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、 下腹疼痛 拒按、 烦躁不安 、少量 阴道流血 、有 胎儿窘迫 征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有 头盆不称 、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼 血尿 等,而胎盘早剥常是重度 妊高征 患者,检查子宫呈板样硬。
...入口平面前半部较狭窄,不适合胎头枕部衔接,后半部较宽,胎头容易以枕后位或枕横位衔接。 中骨盆狭窄 : 骨盆入口各径线均在正常范围,入口可无 头盆不称 ,但因骨盆呈漏斗形,越向下越小(中骨盆及骨盆出口窄) ,形成 胎位不正 而造成难产。 头盆不称:如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大,分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常,但由于胎儿的头过大,也不能顺利通过产道,这种...
...影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转,也影响宫缩。在估计分娩难易时,骨盆是考虑的一个重要因素。在 妊娠期 间应查清骨盆有无异常,有无头盆不称,及早做出诊断,以决定适当的分娩方式。 诊断步骤 1.病史 询问孕妇幼年有无 佝偻病 、脊随 灰质 炎、 脊柱 和 髋关节结核 以及 外伤 史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因, 新生儿 有无 产伤 ...
根据头盆是否对称,可出现两种不同后果。 宫缩强而频,如无 头盆不称 ,宫口常迅速开大,先露部迅速下降,胎儿娩出全过程可在3小时内完成者,称“急产”,多见于经产妇。因分娩过快,常致措手不及,易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、 产后出血 及感染。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生 胎儿窘迫 、 死产 或 新生儿窒息 等。此外,胎头通过产道过速,也可引起...
...宫破裂 往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、 下腹疼痛 拒按、 烦躁不安 、少量 阴道流血 、有 胎儿窘迫 征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有 头盆不称 、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼 血尿 等,而胎盘早剥常是重度 妊高征 患者,检查子宫呈板样硬。 胎盘早期剥离主要与前置胎盘及先兆子宫破裂相鉴别见表1。
...宫破裂 往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、 下腹疼痛 拒按、 烦躁不安 、少量 阴道流血 、有 胎儿窘迫 征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有 头盆不称 、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼 血尿 等,而胎盘早剥常是重度 妊高征 患者,检查子宫呈板样硬。 胎盘早期剥离主要与前置胎盘及先兆子宫破裂相鉴别见表1。
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