血管性头痛 从广义上讲，血管性 头痛 应包括两部分内客： 1、头部血管舒缩功能障碍引起的头痛即 偏头痛 类。包括典型偏头痛、普通型偏头痛、 丛集性头痛 、 偏瘫 型或 眼肌麻痹 型偏头痛。 2、脑血管疾病所致的头痛，包括急性缺血性脑血管病、 蛛网膜下腔出血 、动静脉畸形、 高血压 病、颅内血肿、 颅内静脉血栓形成 、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛。 但是，从...
对常见类型的 偏头痛 ，诊断无困难。其根据是长期反复有发作史，家族史和体检正常。若试用 麦角 胺制剂止痛有效，则诊断更加明确。 下列疾病需要鉴别： 1. 丛集性头痛 又名组胺性 头痛 或Horton 神经痛 ，为另一机制的血管 神经性头痛 。头痛发作极其迅猛，20min达高峰，1～2h内可完全缓解。强烈钻痛可局限于一侧眶部，痛侧 结膜充血 、 流泪 、 鼻塞...
一、 偏头痛 ：发作时可尽早采用下列方法之一止痛：口服 麦角 胺 咖啡 因0.1-0.2g，半小时后如无效可再服0.1g，一日总量不超过0.6g。肌注麦角新碱0.2-0.5mg，无效时1小时后可重复一次。肌肉注射樟柳硷4-5mg或缓慢静注2-6mg(放入50% 葡萄 糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等。 动脉硬化 、心脑或末梢血管疾...
1、应与 多囊卵巢综合征 、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、 卵巢肿瘤 及 异位ACTH综合征 等鉴别诊断。 如为 多囊卵巢 综合征，还可有 肥胖 、 闭经 、不孕、 阴蒂肥大 、 痤疮 、乳房发育不良及多毛症等症状与体征。 如为肾上腺皮质腺瘤性多毛症，还可有 向心性肥胖 ， 高血压 、痤疮、闭经、 多血质 、 皮肤紫纹 、 满月脸 及 骨质疏...
诊断 合并重型 抑郁症 者应分别给予诊断。 根据ICD-10的诊断标准， 惊恐发作 诊断依据为1个月内至少有3次发作，每次不超过2h。发作时明显影响日常活动。两次发作的间歇期，除害怕再发作外，没有明显症状。并有以下特点： 1.发作的情境中没有真正的危险。 2.并不局限在已知或可预料的情境中（参见特定的 恐惧 症或 社交恐惧 症）。 3.在惊恐发作间歇期几乎无...
鉴别 需排除 发作性睡病 、呼吸暂停综合症及脑器质性疾病或 精神障碍 所引起的 嗜睡 。 1）发作性睡病。该病通常伴有一种或多种附加症状，如 猝倒 、 睡眠麻痹 及入睡前 幻觉 ； 睡眠发作是无法抗拒的；夜间睡眠是片段的、缩短的。与之相反，嗜睡症在白天发作次数较 少，但持续时间较长；病人常能阻止其发生；夜间睡眠通常是延长的。 2）睡眠 窒息 症。即与 睡眠呼...
一些学者认为忽略现象可以归类于认知障碍中的 失认症 。客观的讲，忽略现象与自体和空间失认很类似。故临床诊断和鉴别也不易。鉴别要点也和失认症类似。 患者不存在视觉、听觉、躯体感觉及 意识障碍 。必须仔细地做神经系统检查，排除有些异常是由于其他方面的缘故所引起。
诊断 发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性，必要时做胸部CT，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无 心包炎 和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。 疑有消化系统病变时，进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。 鉴别 呃逆 病之呃逆，须同 嗳气 、 干呕 等...
...寐俗称 失眠 ，亦称不得眠。是指不易入睡，或睡而不实，时睡时醒，甚至整夜不能入睡的临床表现。是临床常见的一种症状，可见于多种疾病中。 不寐症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 少寐 多梦 恶梦纷纭 心烦易怒、胸胁胀满、或 头痛 、 目赤 、 口苦 、尿黄 舌红苔黄、脉弦数 肝火 上炎证 不寐 心悸 胸膈胀满、呕涎、痰多色黄 苔黄腻 、脉滑数 痰热内阻...
...地说，心悸与怔忡是有所区分的。 心悸是外无所惊，内无所恐，而自觉心下筑筑跳动不宁，休作有时，不能自主的证候；怔忡是心胸跳动无有宁时。 心悸症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 心悸，善惊易恐、坐卧不安 多梦 易魇、不思饮食 舌如常、脉虚小 惊恐伤神证 心悸，自觉心中空虚，惕惕不安 面色白、 气短 乏力 自汗出、肢体欠温 舌淡、脉弱 心气虚证 面色苍...
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