诊断 过敏性 紫癜性肾炎 的诊断主要依据是出血性皮疹和 肾损害 。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者，应详细追问病史（包括关节、 胃肠道症状 ）和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如 水肿 、 高血压 、 血尿 、 蛋白尿 、 肾病综合征 和肾功能不全时，诊断较容易；对轻微尿改变者，国内一般以 尿蛋白 定性（+）和尿红细胞超过5个/Hp...
诊断 1.临床特点 典型 急性肾小球肾炎 诊断并不困难链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期出现 水肿 、 高血压 、 血尿 （可伴有不同程度 蛋白尿 ），再加以血C3的动态变化即可明确诊断。 2.实验室检查 但确诊APSGN则需包括下述3点中的2点： （1）检出致病菌：在咽部或皮肤病损处，检出致肾炎的β溶血性链球菌。 （2）检出抗体：对链球菌成分的抗体有一项...
间质纤维化及小管萎缩的有无有助于急、慢性间质肾炎的鉴别；小管炎则有助于与肾小管坏死相鉴别。
肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及 急进性肾炎 ，所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。 1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种，如ANCA相关性 系统性血管炎 、SLE及感染引起的肾炎。此外， 肾静脉血栓 所致的 肺栓塞 、终末期肾衰所致的 充血性心力衰竭 也可发生 咯血 。Ent等报道2例儿童患者，免疫复...
一、热性 蛋白尿 在急性感染 发热 期间，病人可出现蛋白尿、 管型尿 或镜下 血尿 ，极易与不典型或轻型 急性肾小球肾炎 相混淆。但热性蛋白尿没有潜伏期的阶段，无 水肿 及 高血压 ，热退后尿常规迅速恢复正常。 二、 慢性肾小球肾炎 急性发作 慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后2－4天出现急性发作，其临床表现及尿常规变化与急性肾小球肾炎相似，但慢性者既往有肾炎的...
某些病理呈增生性的慢性肾炎，如系膜增生性肾小球肾炎及膜增生性肾小球肾炎，可在上呼吸道感染后急性发病，临床上呈现急性肾炎综合征，很需与急性肾炎鉴别。慢性肾炎急性发病与急性痛炎的鉴别要点是： (1)感染至肾炎发病的潜伏期不同：前者常为3—5天，而后者为1—3周。 (2)疾病转归不同：前者起病后病情持续，而后者常在1—2个月内自行好转。 (3)血清补体C[3]水平...
诊断 如在成人以大量 蛋白尿 为主要表现，尤其是 肾病综合征 者，应想到本病的可能，而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后，尚应区别原发性抑或继发性。 鉴别 ①早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性 肾小球硬化 鉴别：有时在光镜下不能区别，主要靠肾组织的电镜学检查。 ②除外其他继发性原因所致的膜性肾病：如自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 等；可作ANA、抗ds...
诊断 1.对 急性肾炎 病程迁延者 应定期随诊，并监测肾功能。必要时需进行肾脏超声，静脉肾盂造影等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度，并判断预后，对部分病例应做肾活检确诊。 2.对普查中发现尿异常的患者 需进行肾功能检查做出诊断评价，必要时亦须肾活检确诊。 鉴别 须与急性肾炎的恢复期，或 慢性肾炎 早期鉴别。必要时参考肾图、肾超声波检查、静脉肾盂造...
诊断 如以严重的 血尿 、突出的 少尿 及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有新月体形成，诊断则可成立。因本病是由不同病因引起的综合征，确定原发病因具有极为重要的临床意义。 应根据临床表现结合肾活检病理及实验室检查确定诊断并明确病因。RPGN的诊断要点：①临床上有 急进性肾炎 综合征的临床表现；②肾活检病理有大量肾小...
在作诊断时需除外以下疾病。 1.非肾小球损害引起的急性 少尿 或 无尿 性 尿毒症 (1) 急性肾小管坏死 ： 本病有以下特点： ①常有明确的发病原因，如中毒因素(药物、 鱼胆中毒 等) 休克 、 挤压伤 、异型输血等。 ②病变主要在肾小管，故尿不而且尿比重低于1.010肾小管回吸收钠功能受损，尿钠常超过20～30mEq/L( 急进性肾炎 时因原尿生成少，尿...
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