脑膜瘤 是颅内常见的 肿瘤 ,仅次于 胶质瘤 而占第2位,约占全部肿瘤的1/4。脑膜瘤主要发生于 蛛网膜 的 内皮细胞 ,所以它可以发生于除脑实质以外颅内的任何部位。 大脑镰 旁、矢状窦旁及 大脑 凸面发生率高,其次为 蝶骨 嵴、 鞍结节 、鞍旁、溴沟、 小脑幕 及 小脑 桥脑角等处。其中蝶骨嵴、鞍结节和鞍旁脑膜瘤可侵犯 眼眶 、 视神经 和 脑神经 引起一...
蝶骨 区是 肿瘤 的好发部位之一,由于 解剖学 的关系,也是侵犯 眼眶 最常见的 颅内肿瘤 。 蝶骨脑膜瘤的眼眶病变的病因 (一)发病原因 目前尚不清楚。 (二)发病机制 肿瘤 多数为 内皮 型和 纤维 型,肿瘤的生长方式有两种,一种是 膨胀性生长 ,呈 结节 状,有狭窄的蒂部,较大,手术相对较容易;另一种匍匐样生长,呈地毯状,并与颅底的 硬脑膜 广泛粘连,...
诊断 腰椎穿刺可反映 颅内压增高 , 脑脊液 蛋白含量增高的情况,在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义。 视神经鞘脑膜瘤的诊断特点为: ①临床四联征,成年女性多见,单侧 眼球突出 ; ②视力丧失; ③特征性 视盘水肿 和萎缩; ④视盘表现的睫状静脉。 CT和MRI显示视神经不同程度的增粗,尤其是肿瘤经视神经管向颅内蔓延时。 鉴别 需同脑膜瘤鉴别的肿瘤因部位而异...
...除是取得良好疗效的最佳选择。因为肿瘤多体积较大、位于侧室或后颅凹、 肉瘤 样变和浸润生长较多,因此手术全切除困难、手术死亡率高。据报道儿童 脑膜瘤 手术死亡率为10%。对于未能切除的残余肿瘤应行放射治疗,以减少复发率。血供极丰富的肿瘤也可术前放疗为手术创造条件。脑膜瘤的复发率为5%~21%,血管外膜细胞瘤的复发率可达80%, 脑膜肉瘤 还可发生远处转移,复发...
(一)病因 由珠网膜或 硬脑膜 发展而来的中 胚叶 肿瘤 。该瘤可原发于 眼眶 ,也可与颅内 脑膜瘤 互相蔓延,较常见者为嗅叶沟或眶顶处的脑膜瘤,多见于中年妇女。 (二) 病理 脑膜瘤的病理组织结构呈多样性,可分为砂粒型, 纤维 型、类 上皮细胞 型、混合型、 血管 型、 内皮细胞 型及 肉瘤 型等。后三者的病和发展较快,恶性程度也较高,可破坏 颅骨 、眶骨...
脑膜瘤多发生于中年女性。原发于眶内的脑膜瘤发生年龄似较颅内者年轻。发病年龄越小,肿瘤发展越快,多发性肿瘤机会越多,手术后复发率也较高。 原发于眶内的脑膜瘤,因发生部位不同,临床表现有一定差异。即使发生于视神经鞘的肿瘤,原发于管内或眶内症状也不相同。发生于视神经鞘的肿瘤,往往有两种增长形式。一种形式是瘤细胞增生,并侵犯鞘间隙、软脑膜和硬脑膜,但硬脑膜不被穿破,...
儿童 脑膜瘤 以5~14岁为好发年龄,婴儿期极为罕见。 1.儿童脑膜瘤临床表现 最常见的症状是 颅内压增高 ,可表现为 头痛 、 呕吐 和 视盘水肿 ,多有侧脑室内或后颅凹肿瘤导致的梗阻性 脑积水 引起,也可由肿瘤的占位效应引起。其次是视力视野障碍,可因肿瘤压迫视通路或梗阻性脑积水造成 继发性视神经萎缩 引起,侧室内的肿瘤可压迫颞叶深部的视放射引起 同向性偏...
手术尽量全部切除肿瘤,术后辅助放疗有助于防治恶性脑膜瘤。 预后 恶性 脑膜瘤 是目前治疗效果较差的脑膜瘤,其主要问题是术后易复发,国外有研究表明,恶性脑膜瘤经手术部分切除的病人平均生存期为46个月,复发时间为5个月,而手术全切除者分别达到130个月和35个月。所以应尽量全切除肿瘤。对于恶性脑膜瘤采用以手术为主的综合治疗是提高治愈率的最佳方案。
西医治疗 脑膜瘤的治疗是一个困难的问题,对药物和放射治疗均不敏感,手术切除是可供选择的方法。手术时机和进路应根据患眼视力、肿瘤原发位置、范围以及年龄和健康状况来确定。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目...
嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的粘着处位于前颅窝底筛板及其后方,嗅沟 脑膜瘤 可分为单侧或双侧,单侧较多见,肿瘤也可以一侧为主向对方延伸。
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