举凡溺水、心脏病、 高血压 、车祸、 触电 、 药物中毒 、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。
临床上进行心肺复苏时,通常是患者心搏骤停后立即行CPR20~30分钟,未见自主循环恢复,评估脑功能有不可回逆的丧失,即宣告终止CPR。也有的学者将开始心肺复苏前循环及呼吸已停止15~20分钟来界定终止心肺复苏的时间。相比较而言,我们认为超长CPR的时间需>30分钟,它包括开始复苏前心搏骤停的时间和复苏抢救的时间。 如果临床复苏中有一度或反复出现自主循环,此时...
...。在美国,许多医院的人监护病房,病人都要首先接受一种咳嗽自救训练和告诫,以便在心脏发生意外来不及呼救或医务人员未来得及抢救时,作为一种应急的复苏自救术。 那么,咳嗽在哪些情况下可以作为心血管意外的自救术呢? 一是预防直立性晕厥。老年人和心血管病人的心血管调节和顺应性较差,在卧床稍久或蹲厕起来后,因为血压调节不到位而引起体位性,进而诱发脑缺血,容易发生晕厥。为...
...的心电图常有3 种类型:①心 室颤 动最常见,占77%~85%;表现为QRS 波消失,代之以规则或不规则的 心室扑动 或颤动波;②心室停顿:占5%,因心室电活动停止,心电图呈一直线或尚有心房波;③电-机械分离:约占15%,表现为缓慢、宽大、低幅的QRS 波,但不产生有效的心室机械性收缩。一般认为,心室停顿和电机械分离复苏成功率较低。 2.脑电图 脑电波低平。
上述三大死亡原因中只有重要器官没有明显器质性损伤,同时代谢的物质基础尚未耗竭的急死患者有复苏的可能。各种原因引起的心跳、 呼吸骤停 是临床上最常见的 复苏 对象,心钟之内也丧失功能,也有因 呼吸 先停止后,由于 缺氧 , 心脏 也在2-4分钟内相继停跳。下面简单介绍心跳 呼吸停止 的原因及原理。 (一)心跳骤停: 心跳骤停是指心脏突然丧失舒缩功能,不能射出足...
心肺复苏术 (cardiopulmonary resuscitation,CPR)是指采用 急诊医学 手段,恢复已中断的 呼吸 及循环功能,为 急救 技术中最重要而关键的抢救措施。心搏与 呼吸骤停 往往互为因果,伴随发生,因此急救工作需两者兼顾,同时进行,否则 复苏 难于成功。 心肺复苏 的最终目标不仅是重建呼吸和循环,而且要维持脑细胞功能,不遗留 神经系统...
...在着 水肿 。此外在开始CPR时,高通气对于纠正 缺氧 性 缺血 所致组织 酸中毒 可以起到部分纠正作用,但这种作用经过4h已渐消失。除非 复苏 病人的脑组织由于晚期 神经组织 衰变发生较高的 血管性水肿 ,引起明显颅压升高,被动性高通气对于心脏骤停存活的病人并未取得明确有效益。不过中等程度通气,使PCO 2 保持在3.33~4.65kPa(25~35mmH...
病员呼吸心跳骤然停止时所采取的一切急救措施称为复苏术。鉴于复苏的最终目的是恢复病人神志和工作能力,不少学者主张把心肺复苏改为心肺脑复苏。 复苏(Reuscitation)又称生命支持(Life support),全过程可分三个阶段,①初级复苏或基础生命支持;②高级复苏或进一步生命支持,以心脏为重点;③后期复苏或持续生命支持,以脑为重点。
心脏复苏术的历史已有数千年,但只有在最近一个世纪才出现系统的规范的复苏程序。其中药物治疗在复苏中占有重要地位,并成为近来心脏复苏的研究热点之一。但在最近二十几年以来,其剂量应用方案几经变迁,从上世纪80年代的新老“三联针”,到90年代单一肾上腺素大剂量方案,后又经历了个体化方案阶段,近几年又重新回归到小剂量单一肾上腺素给药方案,现在人们又在探索新的联合用药方...
第一节 概 论 一、 心脏骤停 的定义 明确心脏骤停的定义,对掌握复苏术的适应证有重要的参考价值。从不同的临床角度看,对心脏骤停的定义不完全相同。 (1)世界卫生组织于1975年在日内瓦开会,作出如下定义:发病或受伤后,24h内 心脏停搏 。 (2)美国心脏病学会于1980年,根据美国每年约有500000人死于冠状 动脉硬化 性心脏病,其中约60%死于发病后...
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