多发性骨髓瘤 （简称ＭＭ）是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病。是常见的一种浆细胞病，浸润骨髓及软组织，产生Ｍ球蛋白。临床表现有广泛的骨骼破坏、高血钙、、肾功能损害及因 免疫缺陷 而发生感染；也可并发 淀粉样变性 及 凝血障碍 。 本病病因不明。本病常见于中老年，多数为５０－６０岁之间。发病率随年龄增长而增高。４０岁以下的患者少见。比多见。本病的年发病率约为３...
西医治疗 MM并发 肾损害 的治疗可分为两个方面，一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量，可通过全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法；二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。 1.化学疗法 常用的化疗药物有美法伦（苯丙氨酸氮芥）（M）、环磷酰胺（C）、卡莫司汀（卡氮芥）、洛莫司汀（氯乙环己亚硝脲）、长春新碱（V）、多柔比星（阿霉素）及泼尼松（P）等。目前...
...：长春新碱2mg/d，卡氮芥60～80mg/d，阿霉素40～60mg/d，均第1天静脉注射，强的松60～100mg/d，第1~5天口服。 3. 放疗：用于局限性骨髓瘤、局部 骨痛 及有 脊髓压迫症 状者。 4. a-干扰素：3～5百万u/d，皮下注射，3次/周，疗程>6月。 5.骨髓移植：自体骨髓、自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于 多发性骨髓瘤 治疗。
...s基因蛋白产物，淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常，与MM发病有关。 MM引起 肾损害 的相关因素有： 1.大量轻链蛋白引起肾小管损害 骨髓瘤细胞产生大量异常单克隆免疫球蛋白，其中的免疫球蛋白轻链因分子量大，能从肾小球滤过，大量进入肾小管，远远超过肾小管最大重吸收率，过多的轻链蛋白从尿中排出，称为溢出性 蛋白尿 。MMN的最大特征是肾小管内存在大量轻链免...
急、 慢性肾功能衰竭 是 多发性骨髓瘤 的重要并发症之一，也是诊断上的重要线索，它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。 其次可以出现感染、肾功能衰竭、 全身衰竭 或 内脏出血 等并发症，甚至因并发症导致死亡。
多发性骨髓瘤 （multiple myeloma）是浆细胞的恶性肿瘤。骨 髓内肿瘤 性浆细胞增生，常侵犯多处骨组织，引起多发性溶骨性病损。肿瘤性浆细胞可合成并分泌免疫球蛋白。由于肿瘤性浆细胞为单克隆性，故所产生的免疫球蛋白为均一的、类型相同的单克隆免疫球蛋白，具有相同的重链和轻链。浆细胞除合成完全的免疫球蛋白外，也可合成过多的轻链或重链。多发性骨髓瘤时血液内...
...查 （１）血清异常球蛋白增多而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白半数阳性。 （２） 贫血 多呈正细胞、正色素性、红细胞、血小板正常或偏低。 （３）骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性质的改变。 （４）骨骼Ｘ线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或 骨质疏松 、 病理性骨折 。 （５）误诊率罚高，应注意与慢性炎症、 伤寒 、 红斑狼疮 、肝硬变转移癌所致 反应性浆细胞增...
1.对临床表现典型病例者检查专案以检查框限“Ａ”为主即可； 2.为了与其他骨髓增生性疾病鉴别，检查、专案包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
...或尿中Ｍ蛋白比治疗前减少５０％以上。 2.浆细胞肿瘤两个最大直径之积缩小５０％以上。 3. 溶骨性损害 再 钙化 。 （二）间接指标： 1.骨髓中浆细胞减少８０％以上或百分数降至＜５％。 2.血红蛋白上升２０ｇ／Ｌ或红细胞压积上升０．０６（不输血情况下）持续一个月以上。 3.高血钙（＞２．９８２ｍｍｏｌ／Ｌ）降至正常。 4. 血尿 素氮（≥１０．７１ｍｍｏｌ...
...早期、轻症病例采用间歇性联合化疗和对症支持疗法，尽早使其获得缓解。 2.中晚期病人除了间歇联合化疗外需注意保护肾功能。 3. 继发感染 多顽固不易控制，需尽早静脉注射足量敏感的抗生素（但要避免使用肾毒性抗生素）。 4.联合化疗后白细胞常降低而导致感染后白细胞若低于２．０×１０９／Ｌ时可使用生白能、惠尔血或格拉诺赛特等。 5.干扰能与其他药物合用，可提高疗效。
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