1.对临床表现典型病例者检查专案以检查框限“A”为主即可; 2.为了与其他骨髓增生性疾病鉴别,检查、专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。
...或尿中M蛋白比治疗前减少50%以上。 2.浆细胞肿瘤两个最大直径之积缩小50%以上。 3. 溶骨性损害 再 钙化 。 (二)间接指标: 1.骨髓中浆细胞减少80%以上或百分数降至<5%。 2.血红蛋白上升20g/L或红细胞压积上升0.06(不输血情况下)持续一个月以上。 3.高血钙(>2.982mmol/L)降至正常。 4. 血尿 素氮(≥10.71mmol...
多发性骨髓瘤 是一种浆细胞的恶性肿瘤,单克隆的异常浆细胞增殖,在骨髓中形成肿瘤并产生大量异常抗体堆积于血液或尿液中。 在美国,多发性骨髓瘤约占所有恶性肿瘤的1%;每年约有12500例新发病人。这种不常见的恶性肿瘤,男女累及比例相当并常见于40岁以上人群。病因尚不清楚。 浆细胞瘤 最常累及骨盆、脊柱、肋骨和颅骨。偶尔,累及其他部位,特别是肺部和生殖器官。 异常...
多发性骨髓瘤 是一种骨髓中浆细胞恶性增生性疾病,好发于胸骨、肋骨、锁骨、脊柱、颅骨和肢骨的端部。常见病变部位的 骨痛 和广泛性骨痛,极易发生 骨折 ,以及出现肾功能衰竭。 高钙血症 和高粘稠血症为本病的特点。 对骨痛的病人,无论是局限性骨痛或多发性骨痛,都应作X线摄片或CT检查,以确定病变的部位、范围和病损的程度。病人应卧床休息,严防跌倒、 创伤 和骨折。若...
1. 血象:血红蛋白减少,呈正细胞正色素性;白细胞、血小板早期正常,晚期减少,分类可见幼粒、幼红细胞,红细胞呈缗钱状排列。 2. 骨髓象:增生活跃,浆细胞占15%以上,并有形态异常的骨髓瘤细胞。其余各系细胞大致正常。因病变常呈局灶性,故应多次、多部位穿刺检查。 3. 血免疫球蛋白测定:IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2....
...红细胞呈钱串状 排列,后期白细胞和血小板也降低。若周围血瘤细胞>20%或绝对值>2×10的9次方/L,即可考虑为浆细胞。 血沉增快 。 7.骨髓:常可见骨髓瘤细胞≥15%,瘤细胞形态有较大的变异。 8.血清蛋白电泳出现M带。 9.尿本周蛋白阳性。 10.血钙、肌酐、尿素氮和 血尿 酸升高。 11.x线检查有广泛的 骨质疏松 或有多个穿凿样的溶骨改变,多见头颅...
分型 根据单克隆免疫球蛋白的种类或其碎片,浆细胞肿瘤(包括 多发性骨髓瘤 在内)可分为若干型。由于异常单克隆免疫交流球蛋白(又称M蛋白)种类的不同培养,相应浆细胞肿瘤的发生率也略有差异。IgG型患者异常单克隆免疫球蛋白的水平较高,正常技能免疫球蛋白的生产遭受抑制,水平明显降低,感染的发生率较高,但生长速度慢, 高钙血症 与 淀粉样变性 的程度轻,IgA型的特...
...骨质破坏,伴周围胸膜增厚,左肋膈角钝。结论为病理性骨折,考虑为转移灶,但原发病灶不明。此后经过几家医院多科会诊及CT同位素等多次检查,考虑为多发性浆细胞骨髓瘤。但病情发展较快,左第五肋、右第十二肋胸椎交界处,胸骨中段、肩胛下角及腰椎均已有明显的骨质损害,胸口处有10厘米左右大小的肿块。多家医院称“最多生存期期为3~5个月”。 1988年6月家属慕名请裘氏诊疗...
多发性骨髓瘤 是一种骨髓中浆细胞恶性增生性疾病,好发于胸骨、肋骨、锁骨、脊柱、颅骨和肢骨的端部。常见病变部位的 骨痛 和广泛性骨痛,极易发生 骨折 ,以及出现肾功能衰竭。 高钙血症 和高粘稠血症为本病的特点。 对骨痛的病人,无论是局限性骨痛或多发性骨痛,都应作X线摄片或CT检查,以确定病变的部位、范围和病损的程度。病人应卧床休息,严防跌倒、 创伤 和骨折。若...
病因不明.在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中,发现了与 卡波西肉瘤 相关的 疱疹 病毒,这提示两者存在一定的联系.该病毒编码的白介素-6(IL-6)的同系物. 人类 IL-6可促进骨髓瘤生长,同时刺激骨的重吸收. 此种特殊的细胞来源尚不明了.通过免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志分析提示为后生发中心细胞恶性变而来.
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